妊娠期输尿管结石诊疗进展

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妊娠期输尿管结石相对少见[1-2],多因妊娠期特殊的生理改变诱导结石的发生与妊娠前上尿路“安静”结石延续所致。通常以腰部胀痛为主,较少出现剧烈绞痛,合并上尿路感染者较多,部分发展为肾积脓、脓毒症等。妊娠期黄体酮分泌增加,输尿管生理性扩张积水、局部免疫力及内脏神经敏感性降低,痛阈及易感性升高,处理不当会导致持续肾绞痛、肾功能持续性损害、感染性休克、胎膜早破、早产、流产、死胎等,对孕妇和胎儿造成严重危害[3-4];如何选择兼顾孕妇与胎儿安全性的诊疗方法,长期困扰着泌尿外科与产科医生。尽管近年来输尿管软镜与钬激光的出现为妊娠期输尿管结石的治疗带来了机会,但是否及时引入放射性检查与介入性诊疗操作还存在较多争议,现将妊娠期输尿管结石诊疗进展综述如下。
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