黄杆菌属医院感染特性与多药耐药分析

来源 :中华医院感染学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caikuairen
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目的调查医院黄杆菌属感染的菌群分布、产酶特性和对抗菌药物的耐药性,分析其多药耐药(MDR)特点,指导临床用药。方法对临床分离的219株黄杆菌属,采用三维试验检测检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶,用双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶(MBL),并使用K-B纸片琼脂扩散法测定其对11种抗菌药物的耐药性。结果黄杆菌属医院感染以脑膜败血性金黄杆菌为主,其次是产吲哚金黄杆菌;呼吸道感染率明显高于其他部位,且ICU患者感染高于其他病区(P<0.01),ICU分离的黄杆菌属产ESBLs、MBL分别为35.1%、48.2%,远高于非ICU的21.9%、25.7%(P<0.05);总分离株对利奈唑烷、万古霉素的耐药率分别为2.7%、16.0%,其次是米诺环素为26.9%;ICU分离株对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星的耐药率明显高于非ICU分离株(P<0.01或P<0.05);非呼吸道标本分离株对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药率与呼吸道标本分离株相比,前者显著高于后者(P<0.05);非ICU和ICU多药耐药菌分别占53.0%和68.5%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院感染的黄杆菌属产酶(产MBL和ESBLs)率高,且大多呈多药耐药,利奈唑烷、万古霉素、米诺环素对其具有良好的抗菌活性。
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