目的了解石家庄市2012—2014年急性脑炎/脑膜炎的流行特征、病原谱与临床诊断符合程度,为该症候群疾病防控提供依据。方法 2012—2014年在所辖22个区县中随机抽取13个区县(市)为监测县,监测县中6所医院为试点医院,其他为非试点医院。对试点医院报告的急性脑炎/脑膜炎监测病例进行流行病学调查,同时采集血液、脑脊液(CSF)标本由该医院与市、省、国家疾控中心监测实验室进行细菌培养和病原学检测。非试点医院病例只进行流行病学调查。资料分析由石家庄市疾病预防控制中心完成。结果石家庄市2012—2014年共报告急性脑炎/脑膜炎病例4 072例,年均发病率21.73/10万,其中死亡7例,年均病死率为0.17%;2014年发病率最高,为31.67/10万,病死率为0.27%。病例中男女之比为1.39:1,年龄最小为1月龄,最大为84岁,平均年龄为10.55岁。发病以15岁以下儿童为主,占86.64%,其中0~岁组占5.01%,1~岁组占36.52%,5~岁组占34.90%。有明显的季节性,以7~9月为发病高峰;病例居住地城乡之比为1:2.20,均为散居;乙脑、流脑、Hib疫苗免疫史分别为41.60%、45.18%、16.25%。采集892例病例的血液/CSF标本,采集率为21.91%,阳性128例,阳性率为14.35%。阳性标本病原体分类,排前三位的依次为肠道病毒53.91%、肺炎链球菌13.28%、乙脑病毒13.28%。临床诊断复核乙脑病例中误诊率为55.56%;流脑病例中临床诊断正确率88.89%。结论石家庄市2012—2014年急性脑炎/脑膜炎发病强度较高,病死率低。急性脑炎/脑膜炎多为疫苗可预防性疾病,提高针对疾病的疫苗接种率可大幅度降低发病率。