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目的 进一步探讨近、远端胃癌的临床病理特点。方法 收集和分析了 118例近端胃癌 (PGC)的临床和病理资料 ,并与同期 3 10例远端胃癌 (DGC)患者的相关资料进行比较。结果 近端胃癌的发生率较低 ,临床分期多数为Ⅲ期和Ⅳ期 ,病理组织学类型以低分化、未分化及粘液腺癌为多 ,手术类型中全胃切除术及联合脏器切除术占较高比例 ,断端癌残留及淋巴结转移率显著增高 ,伴有食管受累的患者其淋巴结转移的阳性率大大增加 ;随访 5年生存率 ,PGC组显著低于DGC组。手术后并发症及手术死亡率两组间的差异无显著性意义。结论 临床晚期癌多、食管容易受累及病理组织学分化差是近端胃癌预后差的重要原因。早期诊治是提高疗效的关键