99Tcm-HTOC和131Ⅰ-MIBG显像诊断嗜铬细胞瘤的比较

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目的比较和评价99Tcm-奥曲肽(HTOC)和131Ⅱ-间碘苄胍(MIBG)显像诊断嗜铬细胞瘤的临床价值。方法 28例临床疑嗜铬细胞瘤患者先后进行99Tcm-HTOC 和131Ⅰ-MIBG 全身显像,如全身显像发现异位病灶则加做同机 CT 融合检查。结果 28例中最终证实为嗜铬细胞瘤者19例,18例经手术或活组织病理检查证实,1例经生化和其他影像学检查证实。28例患者中9例99Tcm-HTOC 和131Ⅰ-MIBG 显像均阳性,病灶位于心脏1例、腹主动脉旁3例、肾上腺3例,恶性多发病灶2例;恶性多发患者99Tcm-HTOC 显像发现的病灶多于131Ⅰ-MIBG。99Tcm-HTOC 显像阳性而131I-MIBG 显像阴性患者共5例,病灶位于心脏3例,恶性多发病灶2例。99Tcm-HTOC 显像阴性而131Ⅰ-MIBG 显像阳性4例,病灶均位于肾上腺。两种显像均阴性10例,1例为嗜铬细胞瘤伴囊性变,其他9例均除外嗜铬细胞瘤。99Tcm-HTOC 和131Ⅰ-MIBG 显像的灵敏度、特异性、准确性分别为73.7%、100%、82.1%和68.4%、100%、78.5%。99Tcm-HTOC 显像对异位于心脏的嗜铬细胞瘤和恶性多发病灶的诊断明显优于131I-MIBG,但对肾上腺来源的嗜铬细胞瘤的检出不如131Ⅰ-MIBG。结论 131Ⅰ-MIBG 显像仍是诊断嗜铬细胞瘤的首选检查,但结果阴性时需进行99Tcm-HTOC 显像.
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