目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在肝细胞癌(肝癌)肝切除围手术期中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年5月在安徽省立医院行肝切除术治疗的393例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据患者围手术期处理方法不同,分为ERAS组和对照组。其中ERAS组128例,男108例,女20例;平均年龄(53±11)岁,采用ERAS理念进行围手术期处理。对照组265例,男226例,女39例;平均年龄(54±11)岁,采用传统方式进行围手术期处理。观察两组术后情况。两组术后住院时间、住院费用等数据比较采用t检验,率的比较采用Pearson χ~2检验、连续性校正χ~2检验或Fisher确切概率法。结果 ERAS组患者术后早期下床活动率、术后48 h疼痛数字等级评定量表(NRS)评分≤3分患者百分率分别为47.7%、74.2%,明显高于对照组的9.8%、32.8%(χ~2=71.717,59.464;P<0.05)。ERAS组肠道通气时间为(39±16)d,明显早于对照组的(47±17)d(t=-3.306,P<0.05)。ERAS组术后住院时间、住院费用分别为(7.8±2.5)d、(2.7±0.8)万元,明显少于对照组的(8.7±4.2)d、(2.9±1.0)万元(t=-2.677,-2.090;P<0.05)。结论 ERAS理念应用于肝癌肝切除围手术期中是安全、有效的,其可在不增加死亡率、再入院率的基础上加快患者术后康复,缩短住院时间,减少住院费用。