胸骨后疼痛、呕血(主动脉消化道瘘)

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患者,男,44岁,工人.主因胸骨后疼痛10 d,呕血1 d被送来急诊.患者于10 d前进食鱼肉时自觉吞食进鱼刺,当即自觉胸骨后疼痛,却未能将鱼刺咯出,停止进食并休息后疼痛略有缓解.后每进食时均有不同程度胸骨后疼痛,未去医院检查医治.3 d前,又觉胸骨后疼痛逐渐加重,向脊背部放散,伴有低热,体温37.5 ℃,被当地医院诊断为"气管炎",给予 "抗炎治疗",症状仍不见缓解.1 d前,自觉腹胀、恶心,呕出暗红色血性液体,量约1 000 ml,急来就诊.来诊查体:体温37.
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