【摘 要】
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记者问:原发性胆汁性肝硬化(PBC)为什么要改为原发性胆管炎?rn薛博瑜教授:PBC原名叫做“原发性胆汁性肝硬化”,这名字有时过于令人担忧,所以现在改名为“原发性胆汁性胆管炎”.因为许多PBC的病人,从临床检验指标和形态学的改变看还没到肝硬化的程度,说你是“胆汁性肝硬化”,患者心理上有极大的阴影.
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记者问:原发性胆汁性肝硬化(PBC)为什么要改为原发性胆管炎?rn薛博瑜教授:PBC原名叫做“原发性胆汁性肝硬化”,这名字有时过于令人担忧,所以现在改名为“原发性胆汁性胆管炎”.因为许多PBC的病人,从临床检验指标和形态学的改变看还没到肝硬化的程度,说你是“胆汁性肝硬化”,患者心理上有极大的阴影.
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新冠疫情带来了疾病与死亡、失业与失学,人们日常生活和社会经济发展均受到限制,但同时这场疫情也给我们带来了反思,特别是如何加强临床营养,发挥营养治疗在新型冠状病毒肺炎治疗过程中的作用.
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记者问:乙肝患者在哪种情况下可以怀孕?rn李筠教授:如果乙肝病毒慢性携带者肝功能正常,e抗原阴性、DNA也是阴性,是可以怀孕的,这是一种;第二种,虽然是e抗原阳性,DNA高水平但是肝功能稳定,也可以怀孕,但是这种e抗原阳性,特别是乙肝病毒DNA的水平比较高的育龄妇女,如果怀孕以后按照指南的要求,最好是在怀孕的中晚期使用核苷酸类的抗病毒药物,使用妊娠安全级别高的核苷酸类的药物抗病毒治疗,把乙肝病毒的水平降到最低,可以减少母婴垂直传播.
记者问:乙肝病毒携带者有潜在恶化趋势吗?rn邬小平教授:不可否认,乙肝病毒携带者是可以向乙肝进展的.尽管大部分病毒携带者的肝功能正常,但通过肝脏穿刺病理活检发现,约有90%的患者肝脏有非特异性炎症反应,并伴有轻度的肝纤维化.若是拖延不治,炎症悄悄进行发展成肝炎、肝硬化,治疗起来就比较困难.临床数据显示,乙肝病毒携带者中,大约有25%的患者会在某一时期发病,渐渐发展成慢性乙肝.尤其是存在高危因素的乙肝病毒携带者,即使肝功正常,肝脏发生病变的情况也比较常见.
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根据Couinaud肝脏分段理论,主要的或者粗大的肝静脉是走行于肝段或肝区之间的.因此,在解剖性肝切除术中,肝静脉可以作为正确的肝实质离断平面的一个主要路标,持续显露在断肝平面上.在腹腔镜肝切除术中,因为视野关系,术者往往容易迷失方向,故而以肝静脉为导引的路径就变得更有意义.本期继续通过“腔腔三人行”介绍和解读共识会第二部分的内容:出肝血流——肝静脉引导的路径在微创解剖性肝切除术中的应用.
有一种病,你可能还不知道它是病,后果却相当严重!那就是肌少症.肌少症是营养不良的重要表现,甚至有时作为营养不良的同义词.营养不均衡和缺乏运动锻炼是现代老年人肌肉流失加快的主要原因.肌少症包含肌量减少和肌肉功能减退两方面内涵.
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