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目的
探讨关节镜辅助下踝关节融合术的早期临床疗效和手术方法。
方法2013年1月至2015年4月收治的15例踝关节骨关节炎患者,其中创伤性关节炎10例,类风湿性关节炎3例,骨性关节炎2例。均在关节镜辅助下行踝关节融合术,术后早期进行踝关节的系统康复练习。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对踝关节疼痛进行评定,并进行统计学分析。
结果所有患者均获随访,随访时间13~18(中位数15)个月。术后切口均Ⅰ期愈合,患者行走时步态明显改善,踝关节无肿胀及明显疼痛。术后1年踝关节疼痛视觉模拟评分(VAS评分)(2.5±0.3)分与术前(8.3±0.6)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后美国足踝外科协会踝-后足评分系统(AOFAS)为(79.93±7.01)分,较术前的(28.40±5.77)分明显增加(t=-32.32,P=0.000),踝关节功能有所改善。
结论关节镜监视下踝关节融合术操作简单,术中创伤小,不破坏踝周组织结构,融合率高,术后恢复快、并发症少,早期效果良好,患者获得稳定、无痛的踝关节,能够从事部分体力劳动,是踝关节融合的理想方法。