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【摘 要】 目的：探讨在妇产科护理中实施质量持续改进的应用效果。方法：采用随机数字表法将我院妇产科2012年2月～2014年2月收治的126例患者分为对照组和观察组，每组63例，对照组按常规方法进行护理，观察组在此基础上实施质量持续改进措施，比较两组患者治疗依从性和护理满意度。结果：对照组治疗依从性较好的患者有46例，占73.02%；观察组治疗依从性较好的患者有58例，占92.06%。对照组的护理满意度为85.71%，观察组的护理满意度为98.41%，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在妇产科临床护理中实施质量持续改进可有效改善患者的依从性，提高患者对护理服务的满意度，值得临床借鉴和推广。
【关键词】 妇产科；临床护理；质量持续改进；应用效果
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0152-02
近年来，随着经济社会的不断发展，人们对医疗服务质量也提出了更高的要求。在这种情况下，如何有效的提高护理质量、满足患者对护理服务的要求已成为关系医院发展的重要问题。护理质量与患者的生命质量息息相关，也是衡量护理管理水平、护理人员素质和护理工作成效的重要标准[1]。妇产科的主要工作是防治女性生殖器官疾病，关注妊娠和分娩等生理病理变化情况，其治疗与护理工作具有一定的特殊性[2]。本文以我院妇产科收治的126例患者为研究对象，探讨了在妇产科护理中实施质量持续改进的应用效果，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所收集的病例均为我院妇产科2012年2月～2014年2月收治的患者，共126例。采用随机数字表法将上述患者分为对照组（63例）和观察组（63例），其中对照组患者的年龄为21～55岁，平均年龄（35.8±6.2）岁；疾病类型有子宫肌瘤（18例）、妊高征（15例）、乳腺疾病（11例）、剖宫产（14例）及其他（5例）。观察组患者的年龄为22～57岁，平均年龄（36.2±6.4）岁；疾病类型有子宫肌瘤（19例）、妊高征（13例）、乳腺疾病（13例）、剖宫产（15例）及其他（3例）。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，方法如下：按患者的具体疾病和所采用的治疗方法给予有针对性的护理，注重护理细节，同时给予必要的心理疏导。
观察组除给予常规护理外，还在护理工作中实施质量持续改进措施，方法如下：
①加强护理质量管理。医院要成立护理质量管理委员会，该委员会不仅要制定相应的护理质量标准和质量管理目标，还应对护理质量持续改进的实施过程进行管理和控制。
②提高护理文书质量。成立专职督察小组对护理文书终末质量进行有效控制，安排专人（主管护师以上人员）对护理文书质量进行检查，然后上报护理部。
③重视对护理质量缺陷的跟踪监控，实现质量持续改进的目标。
④评价及反馈。质量控制小组应按时上报检查结果，由护理部负责综合评价和反馈检查评价结果。
⑤定期召开护理质量分析讨论会。护理部应及时将本院的护理质量控制情况向主管院长汇报，按季度召开护理质量分析讨论会，按年对护理质量控制与管理情况进行总结并向护理人员通报。
⑥考核评价制度。建立和完善考核评价制度，将护理质量纳入护理人员的考核之中[3]。
1.3 评价标准
患者的治疗依从性分为较好、一般和较差三种情况，由相关医师和护理人员共同评估，然后对两者的评估结果进行综合。于患者出院时进行满意度调查，分为非常满意（80～100分）、满意（60～80分）和不满意（<60分）三种情况，护理满意度为非常满意率与满意率之和。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析和处理，以均数±标准差表示计量资料，采用t进行检验；采用χ2对计数资料进行检验，当P<0.05时表示组间比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗依从性比较
对照组治疗依从性较好的患者占该组患者总数的73.02%；观察组治疗依从性较好的患者占该组患者总数的92.06%，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的护理满意度比较
对照组的护理满意度为85.71%，觀察组为98.41%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
护理质量主要体现在护理技术和生活服务这两个方面，护理质量较好的护理人员善于观察和发现患者的病情变化，通过与医生的密切配合顺利完成手术或治疗，促使患者早日康复。还能为患者提供精心的护理服务，改善患者的生命质量，促使患者积极配合治疗，提高其治疗依从性。反之，如果护理人员的专业技能不过关或缺乏责任意识，就有可能引发医疗纠纷，给双方造成无可挽回的伤害[4-5]。因此，医院应重视提高护理质量，为患者提供良好的护理服务，使患者获得良好的治疗及护理效果，提高患者的护理满意度。
实施质量持续改进可从管理、质量标准、过程控制和措施落实等方面为护理质量的持续稳步提高创造良好条件，也能使妇产科的护理工作更加规范、有序。同时，实施护理质量持续改进可及时发现护理缺陷并从源头予以解决，促使护理人员加强对护理知识的学习，掌握相应的护理操作技能，为患者提供更好的护理服务。本次研究中对观察组患者实施护理质量持续改进后，该组患者的治疗依从性明显好于对照组，对护理工作的满意度也高于对照组，比较差异均具有统计学意义。这表明，在妇产科临床护理中实施质量持续改进不仅能改善患者的治疗依从性，还能提高患者的护理满意度，值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1]陈长荚，田丽，曹小琴，等. 护理质量持续改进的国内外实践与研究进展[J].中国护理管理，2012，12（1）：14-17.
[2]唐立春.老年妇产科患者围手术期的心理护理观察和体会[J].中国中医药咨讯，201l，3（18）：420.
[3]张玉兰，张莉梅，潘虹.护理管理中质量持续改进法的运用[J].中国医药导报，2011，8（13）：179，182.
[4]韩金燕.妇产科临床护理中存在的问题及对策研究[J].中国保健营养，2013，4（上）：1829-1830.
[5]王葆芳.浅析妇产科临床护理问题与对策[J].中国中医药咨讯，2010（28）：17.
【关键词】 妇产科；临床护理；质量持续改进；应用效果
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0152-02
近年来，随着经济社会的不断发展，人们对医疗服务质量也提出了更高的要求。在这种情况下，如何有效的提高护理质量、满足患者对护理服务的要求已成为关系医院发展的重要问题。护理质量与患者的生命质量息息相关，也是衡量护理管理水平、护理人员素质和护理工作成效的重要标准[1]。妇产科的主要工作是防治女性生殖器官疾病，关注妊娠和分娩等生理病理变化情况，其治疗与护理工作具有一定的特殊性[2]。本文以我院妇产科收治的126例患者为研究对象，探讨了在妇产科护理中实施质量持续改进的应用效果，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所收集的病例均为我院妇产科2012年2月～2014年2月收治的患者，共126例。采用随机数字表法将上述患者分为对照组（63例）和观察组（63例），其中对照组患者的年龄为21～55岁，平均年龄（35.8±6.2）岁；疾病类型有子宫肌瘤（18例）、妊高征（15例）、乳腺疾病（11例）、剖宫产（14例）及其他（5例）。观察组患者的年龄为22～57岁，平均年龄（36.2±6.4）岁；疾病类型有子宫肌瘤（19例）、妊高征（13例）、乳腺疾病（13例）、剖宫产（15例）及其他（3例）。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，方法如下：按患者的具体疾病和所采用的治疗方法给予有针对性的护理，注重护理细节，同时给予必要的心理疏导。
观察组除给予常规护理外，还在护理工作中实施质量持续改进措施，方法如下：
①加强护理质量管理。医院要成立护理质量管理委员会，该委员会不仅要制定相应的护理质量标准和质量管理目标，还应对护理质量持续改进的实施过程进行管理和控制。
②提高护理文书质量。成立专职督察小组对护理文书终末质量进行有效控制，安排专人（主管护师以上人员）对护理文书质量进行检查，然后上报护理部。
③重视对护理质量缺陷的跟踪监控，实现质量持续改进的目标。
④评价及反馈。质量控制小组应按时上报检查结果，由护理部负责综合评价和反馈检查评价结果。
⑤定期召开护理质量分析讨论会。护理部应及时将本院的护理质量控制情况向主管院长汇报，按季度召开护理质量分析讨论会，按年对护理质量控制与管理情况进行总结并向护理人员通报。
⑥考核评价制度。建立和完善考核评价制度，将护理质量纳入护理人员的考核之中[3]。
1.3 评价标准
患者的治疗依从性分为较好、一般和较差三种情况，由相关医师和护理人员共同评估，然后对两者的评估结果进行综合。于患者出院时进行满意度调查，分为非常满意（80～100分）、满意（60～80分）和不满意（<60分）三种情况，护理满意度为非常满意率与满意率之和。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析和处理，以均数±标准差表示计量资料，采用t进行检验；采用χ2对计数资料进行检验，当P<0.05时表示组间比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗依从性比较
对照组治疗依从性较好的患者占该组患者总数的73.02%；观察组治疗依从性较好的患者占该组患者总数的92.06%，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的护理满意度比较
对照组的护理满意度为85.71%，觀察组为98.41%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
护理质量主要体现在护理技术和生活服务这两个方面，护理质量较好的护理人员善于观察和发现患者的病情变化，通过与医生的密切配合顺利完成手术或治疗，促使患者早日康复。还能为患者提供精心的护理服务，改善患者的生命质量，促使患者积极配合治疗，提高其治疗依从性。反之，如果护理人员的专业技能不过关或缺乏责任意识，就有可能引发医疗纠纷，给双方造成无可挽回的伤害[4-5]。因此，医院应重视提高护理质量，为患者提供良好的护理服务，使患者获得良好的治疗及护理效果，提高患者的护理满意度。
实施质量持续改进可从管理、质量标准、过程控制和措施落实等方面为护理质量的持续稳步提高创造良好条件，也能使妇产科的护理工作更加规范、有序。同时，实施护理质量持续改进可及时发现护理缺陷并从源头予以解决，促使护理人员加强对护理知识的学习，掌握相应的护理操作技能，为患者提供更好的护理服务。本次研究中对观察组患者实施护理质量持续改进后，该组患者的治疗依从性明显好于对照组，对护理工作的满意度也高于对照组，比较差异均具有统计学意义。这表明，在妇产科临床护理中实施质量持续改进不仅能改善患者的治疗依从性，还能提高患者的护理满意度，值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1]陈长荚，田丽，曹小琴，等. 护理质量持续改进的国内外实践与研究进展[J].中国护理管理，2012，12（1）：14-17.
[2]唐立春.老年妇产科患者围手术期的心理护理观察和体会[J].中国中医药咨讯，201l，3（18）：420.
[3]张玉兰，张莉梅，潘虹.护理管理中质量持续改进法的运用[J].中国医药导报，2011，8（13）：179，182.
[4]韩金燕.妇产科临床护理中存在的问题及对策研究[J].中国保健营养，2013，4（上）：1829-1830.
[5]王葆芳.浅析妇产科临床护理问题与对策[J].中国中医药咨讯，2010（28）：17.