【摘 要】
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目的 探讨早发性阿尔茨海默病（EOAD）的患者的临床和影像学特征。方法 报告1例以帕金森病（PD）症状起病的EOAD患者及其1年后的随访情况，并结合文献复习对EOAD的临床及影像学特征进行讨论。结果 患者为54岁女性，病程2年余，起病症状为双侧起病的运动迟缓，伴有较早出现平衡障碍和跌倒等不典型PD样表现，多巴受体激动剂治疗有效，1年后出现明显的记忆减退和日常行为异常。行PET-DTBZ显示双侧尾状
【基金项目】
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华山医院科研启动基金（编号：2021QD024）；
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目的 探讨早发性阿尔茨海默病（EOAD）的患者的临床和影像学特征。方法 报告1例以帕金森病（PD）症状起病的EOAD患者及其1年后的随访情况，并结合文献复习对EOAD的临床及影像学特征进行讨论。结果 患者为54岁女性，病程2年余，起病症状为双侧起病的运动迟缓，伴有较早出现平衡障碍和跌倒等不典型PD样表现，多巴受体激动剂治疗有效，1年后出现明显的记忆减退和日常行为异常。行PET-DTBZ显示双侧尾状核及双侧壳核多巴胺囊泡转运体分布未见明显减少，VMAT2代谢正常，不支持PD诊断。进一步完善认知功能检查发现患者记忆、视空间、执行功能受损。PET-FDG显示右侧额顶颞叶FDG代谢减低，考虑为不典型AD。完善PET-PBB3及PET-AV45检查，示双侧额叶、顶叶、颞叶、后扣带回皮质β-淀粉样蛋白（Aβ）和tau蛋白异常沉积，符合AD诊断。随访12个月，患者认知损害明显加重达到痴呆程度，但运动障碍加重不明显。结论 与晚发性AD比较，EOAD通常更容易伴有锥体外系症状等非典型运动障碍表现，进展更快，认知损害以记忆损害为主。侧脑室前角和颞角扩大、海马萎缩、颞叶、后扣带回和额顶叶区域的PET-FDG代谢减低是其典型影像学表现。上述区域的病理检查和PET显像中通常有Aβ及tau蛋白沉积。
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新一轮教育课程改革的实施,使素质教育在义务教育阶段的作用日益凸显。我国的教育也由以往的重视考试的结果转向重视学生的思维能力、动手能力的培养与发展,使学生的综合素质得到了提高。就像物理和化学很注重实验一样,读图地图的能力是决定学生学习地理的能力和质量的重要因素,在读图的时候,学生可以充分发挥自己的想象力和思维,巩固自己在课堂上学到的东西。文章从初中地理读图能力的重要意义出发,从提高读图水平的角度,提