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【摘 要】 目的：分析研究血管神经性头痛患者通过自拟石膏白芷钩麻汤进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2013年2月到2014年2月血管神经性头痛患者资料108例实施回顾性分析，将108例患者随机分为两组，观察组54例，对照组54例，对照组患者通过盐酸氟桂利嗪、谷维素片以及尼莫地平片进行治疗，观察组患者通过自拟石膏白芷钩麻汤进行治疗，两组患者治疗15天作为一个疗程，一共治疗2个疗程，比较观察组和对照组患者的治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：对照组患者治疗有效率为77.78%，观察组患者治疗有效率为94.44%，两组比较存在明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对血管神经性头痛通过自拟石膏白芷钩麻汤进行治疗，效果显著优于单纯西药治疗，应该在临床中大力推廣使用。
【关键词】 血管神经性头痛 自拟石膏白芷钩麻汤 治疗效果
血管神经性头痛指的是以大脑皮层功能失调和头颅血管舒缩功能障碍作为主要表现特点的一类临床综合征，是非多见，其中包括丛集性头痛、偏头痛以及紧张性头痛，患者主要临床表现为头部一侧出现搏动性疼痛，女性患者比较多，一般伴随恶心呕吐，一般呈现两侧交替发作或者是反复发作搏动性、周期性、剧烈性以及发作性疼痛。中医认为此病属于脑风、头痛、血瘀证、头风，一般由于过度劳累以及精神紧张等导致发病，病程缠绵，治疗难度大。现在对于此病的主要治疗方法为非类固醇类镇痛药物和麦角胺咖啡因。患者长期使用不但副作用比较大，在停药之后依然会反复发作[1]。本文选取血管神经性头痛患者资料108例实施回顾性分析，将108例患者随机分为两组，观察组54例，对照组54例，对照组患者通过盐酸氟桂利嗪、谷维素片以及尼莫地平片进行治疗，观察组患者通过自拟石膏白芷钩麻汤进行治疗，比较观察组和对照组患者的治疗效果，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2013年2月到2014年2月血管神经性头痛患者资料108例实施回顾性分析，将108例患者随机分为两组，观察组54例，对照组54例。对照组患者中男性患者17例，女性患者37例，患者的年龄区间在17～66岁之间，平均34.51±2.22岁，患者的病程时间为7个月到16年之间，按照头痛强度分级标准，属于2级头痛患者10例，3级头痛患者35例，4级头痛患者9例，按照头痛频度分级标准，1级患者6例，2级患者8例，3级患者28例，4级患者12例;观察组患者中男性患者16例，女性患者38例，患者的年龄区间在15～67岁之间，平均33.41±3.11岁，患者的病程时间为7个月到15年之间，按照头痛强度分级标准，属于2级头痛患者10例，3级头痛患者35例，4级头痛患者9例，按照头痛频度分级标准，1级患者5例，2级患者9例，3级患者27例，4级患者13例。观察组和对照组患者基本资料对比没有明显的区别（P>0.05），能够实施比较。
1.2 方法
对照组54例患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊，每天1次，每次10mg;谷维素片，每天3次，每次20mg;尼莫地平，每天3次，每次20mg。观察组54例患者给予自拟石膏白芷钩麻汤，组方为生石膏20g、白芷20g、红花6g、石决明10g、丹参10g、赤芍12g、蒺藜10g、制胆南星4g、川芎5g、钩藤15g、细辛3g、蔓荆子10g、延胡索10g、天麻20g、甘草6g。用水煎服，早中晚服用。观察组和对照组患者治疗15天作为1个疗程，一共治疗2个疗程。
1.3 疗效判定
患者头痛和伴随症状消失，通过脑血流图或者是彩色多普勒超声检查结果恢复正常，并且6个月没有复发，则为痊愈;患者的头痛缓解2级，伴随症状减轻，发作频率降低2级，则为有效;患者头痛强度以及发作频率没有改变，或是出现加重，则为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS10.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者治疗有效率为77.78%，观察组患者治疗有效率为94.44%，两组比较存在明显的差异（P<0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。
表1 观察组和对照组患者治疗效果对比
3 讨论
血管神经性头痛在内科中十分多见，患者的主要症状为持续性头部压迫感、闷痛，一般伴随失眠、眩晕以及焦虑不安等症状，部分患者长年累月出现持续性头痛，血管神经性头痛的发病率大概为10%，其中女性患者比较多发，现在发病几率呈现逐年升高的趋势。血管神经性头痛的发病病因现在还不是十分明确，普遍认为与患者长时间精神紧张、疲劳之后导致大脑功能紊乱相关，有文献报道称，血管神经性头痛和遗传因素以及脑兴奋性异常等相关[2]。中医认为血管神经性头痛属于脑风、头风、头痛、血瘀证范畴。《类症治裁.头痛》说：“头为天象，诸阳会焉，若六淫外侵，精华内痹，郁于空窍，清阳不运，其痛乃作。”说明外感内伤均可导致头痛。由于患者外感风寒以及情感劳欲引起五脏功能失调，血脉瘀滞不通导致清窍不利出现头痛。自拟石膏白芷钩麻汤中生石膏除烦止渴、清热泻火，石决明清热止痛，川芎活血行气，红花祛瘀止痛，延胡索活血利气，天麻平肝熄风，白芷活血止痛、祛风湿，诸药合用能够起到解痉止痛、活血通络作用[3]。通过对本文的研究显示，自拟石膏白芷钩麻汤治疗血管神经性头痛效果显著，可以在临床广泛使用。
参考文献
[1] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则 [ M] . 北京： 中国医药科技出版社， 2012： 322 -324.
[2] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准 [ M] . 南京： 南京大学出版社， 2011，11（5）：229.
[3] 修玉莲， 申登华. 益气活血法治疗血管神经性头痛[ J ] . 包头医学院学报， 2012， 23（ 6） ： 646 -647.
【关键词】 血管神经性头痛 自拟石膏白芷钩麻汤 治疗效果
血管神经性头痛指的是以大脑皮层功能失调和头颅血管舒缩功能障碍作为主要表现特点的一类临床综合征，是非多见，其中包括丛集性头痛、偏头痛以及紧张性头痛，患者主要临床表现为头部一侧出现搏动性疼痛，女性患者比较多，一般伴随恶心呕吐，一般呈现两侧交替发作或者是反复发作搏动性、周期性、剧烈性以及发作性疼痛。中医认为此病属于脑风、头痛、血瘀证、头风，一般由于过度劳累以及精神紧张等导致发病，病程缠绵，治疗难度大。现在对于此病的主要治疗方法为非类固醇类镇痛药物和麦角胺咖啡因。患者长期使用不但副作用比较大，在停药之后依然会反复发作[1]。本文选取血管神经性头痛患者资料108例实施回顾性分析，将108例患者随机分为两组，观察组54例，对照组54例，对照组患者通过盐酸氟桂利嗪、谷维素片以及尼莫地平片进行治疗，观察组患者通过自拟石膏白芷钩麻汤进行治疗，比较观察组和对照组患者的治疗效果，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2013年2月到2014年2月血管神经性头痛患者资料108例实施回顾性分析，将108例患者随机分为两组，观察组54例，对照组54例。对照组患者中男性患者17例，女性患者37例，患者的年龄区间在17～66岁之间，平均34.51±2.22岁，患者的病程时间为7个月到16年之间，按照头痛强度分级标准，属于2级头痛患者10例，3级头痛患者35例，4级头痛患者9例，按照头痛频度分级标准，1级患者6例，2级患者8例，3级患者28例，4级患者12例;观察组患者中男性患者16例，女性患者38例，患者的年龄区间在15～67岁之间，平均33.41±3.11岁，患者的病程时间为7个月到15年之间，按照头痛强度分级标准，属于2级头痛患者10例，3级头痛患者35例，4级头痛患者9例，按照头痛频度分级标准，1级患者5例，2级患者9例，3级患者27例，4级患者13例。观察组和对照组患者基本资料对比没有明显的区别（P>0.05），能够实施比较。
1.2 方法
对照组54例患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊，每天1次，每次10mg;谷维素片，每天3次，每次20mg;尼莫地平，每天3次，每次20mg。观察组54例患者给予自拟石膏白芷钩麻汤，组方为生石膏20g、白芷20g、红花6g、石决明10g、丹参10g、赤芍12g、蒺藜10g、制胆南星4g、川芎5g、钩藤15g、细辛3g、蔓荆子10g、延胡索10g、天麻20g、甘草6g。用水煎服，早中晚服用。观察组和对照组患者治疗15天作为1个疗程，一共治疗2个疗程。
1.3 疗效判定
患者头痛和伴随症状消失，通过脑血流图或者是彩色多普勒超声检查结果恢复正常，并且6个月没有复发，则为痊愈;患者的头痛缓解2级，伴随症状减轻，发作频率降低2级，则为有效;患者头痛强度以及发作频率没有改变，或是出现加重，则为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS10.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者治疗有效率为77.78%，观察组患者治疗有效率为94.44%，两组比较存在明显的差异（P<0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。
表1 观察组和对照组患者治疗效果对比
3 讨论
血管神经性头痛在内科中十分多见，患者的主要症状为持续性头部压迫感、闷痛，一般伴随失眠、眩晕以及焦虑不安等症状，部分患者长年累月出现持续性头痛，血管神经性头痛的发病率大概为10%，其中女性患者比较多发，现在发病几率呈现逐年升高的趋势。血管神经性头痛的发病病因现在还不是十分明确，普遍认为与患者长时间精神紧张、疲劳之后导致大脑功能紊乱相关，有文献报道称，血管神经性头痛和遗传因素以及脑兴奋性异常等相关[2]。中医认为血管神经性头痛属于脑风、头风、头痛、血瘀证范畴。《类症治裁.头痛》说：“头为天象，诸阳会焉，若六淫外侵，精华内痹，郁于空窍，清阳不运，其痛乃作。”说明外感内伤均可导致头痛。由于患者外感风寒以及情感劳欲引起五脏功能失调，血脉瘀滞不通导致清窍不利出现头痛。自拟石膏白芷钩麻汤中生石膏除烦止渴、清热泻火，石决明清热止痛，川芎活血行气，红花祛瘀止痛，延胡索活血利气，天麻平肝熄风，白芷活血止痛、祛风湿，诸药合用能够起到解痉止痛、活血通络作用[3]。通过对本文的研究显示，自拟石膏白芷钩麻汤治疗血管神经性头痛效果显著，可以在临床广泛使用。
参考文献
[1] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则 [ M] . 北京： 中国医药科技出版社， 2012： 322 -324.
[2] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准 [ M] . 南京： 南京大学出版社， 2011，11（5）：229.
[3] 修玉莲， 申登华. 益气活血法治疗血管神经性头痛[ J ] . 包头医学院学报， 2012， 23（ 6） ： 646 -647.