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摘要：目的：分析与探讨发生CR重复摄影的主要原因与应对措施。方法：对本院2010年2月至2012年2月期间发生CR重复摄影的患者共180例，对其重复拍片原因进行分析，并讨论出相应的预防措施。结果：180例CR重复摄影患者中，因所拍部位影响不全对诊断结果有影响而发生重拍共102例，患者拍摄过程中无法良好配合医师共50例，拍片位置不正确共18例，技术人员操作不当共8例，机器故障共2例。结论：通过分析可得，本文中导致CR重复摄影的原因多为可避免因素，通过操作人员的努力与患者的配合，能够较大程度地避免CR重复摄影，减少人力与物力的浪费。
关键词：CR摄影重复摄影原因应对措施
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0090-02
CR检查技术是指计算机X线摄影技术，与传统的X线检查技术相比，CR技术能够显著降低患者的X线吸收量，并获得数字化图像，便于医生更好地发现患者存在的问题，做出准确的诊断[1]。随着科技的发展，CR技术日趋完善，在临床上的应用也越来越广泛。CR重复摄影是医院常见的一类检查时易发生的问题，造成CR重复摄影的原因有很多，本文就本院2010年2月至2012年2月期间造成CR重复摄影的原因进行分析与探讨，并商讨出适宜的应对措施，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取本院2010年2月至2012年2月期间发生CR重复摄影的患者共180例，其中男性患者共95例，女性患者共85例，年龄为3个月至80岁不等，平均年龄为（48.0±3.0）岁。对患者的拍摄部位进行分析可得，其中胸片共60例，腰椎平片共20例，胸椎平片共20例，腹部平片共30例，颈椎张口位片共10例，颈椎斜位片共6例，尾骨侧位片共6例，下颌骨侧位片共4例，骨盆平片共4例，鼻骨侧位片共5例，髌骨轴位片共5例，肱骨经胸位片共5例，股骨颈仰卧水平侧位片共5例。所有患者均采取CR摄影，摄影设备为富士公司生产的岛津UD150B-10、UD150B-30、MC125L-50拍片机。拍片方法与拍片体位与常规X线摄影相同，使用IP板进行曝光，曝光后采用CR系统进行扫描处理，并对影像进行观察。
1.2分析方法。对本文发生CR重复摄影的原因进行归纳与总结，并探讨与分析针对不同的CR重复摄影原因而应采取的应对措施。
1.3评价标准。本文需进行CR重复摄影的标准为：凡图像出现模糊、伪影、被照体位影像不全、存在体外异物影响医生诊断、条件不符合、体位不正确等情况时，即应进行重复拍摄，直至检查结果符合医学诊断要求[2]。
1.4统计学方法。对本文所有数据使用卡方1.61软件进行分析与计算，并将数据录入数据库中，以便于日后查阅与分析。
2结果
对本文所有发生CR重复摄影的患者进行分析可得，因所拍部位影响不全对诊断结果有影响而发生重拍共102例，占56.7%，患者拍摄过程中无法良好配合医师共50例，占27.8%，拍片位置不正确共18例，占10.0%，技术人员操作不当共8例，占4.4%，机器故障共2例，占1.1%。
3讨论
CR技术是近年来兴起的一项拍片技术，与传统的X线拍片检查相比，CR数字拍片能够提高检查的准确率，降低患者受辐射程度，因此在临床上的应用越来越广泛[3]。尽管CR技术目前的发展已经相当成熟，与传统X线检查相比其报废胶片率与重复拍片率均明显降低，但仍有重复拍片的情况发生。重复摄影不仅提高了患者的受辐射剂量，缩短了IP板使用寿命，还增大了操作人员的工作量，很大程度上浪费了医院的人力与物力，并耽误患者治疗[4]。
根据本文研究结果显示，造成CR重复摄影的原因主要为拍摄部位不全、患者配合不良好、拍片位置有误、工作人员操作不当、机器故障等。由此可见，因为患者的配合与工作人员的操作而造成的重复摄影占很大比例。本文认为，通过工作人员的努力与患者的配合，CR重复摄影是能够避免的。
对于预防CR重复摄影的措施，本文提出以下几点建议：①在进行检查前，需充分做好准备工作。保证机器运转正常，工作人员对患者的基本信息进行核对，并根据患者的具体情况选择相应的IP板与曝光条件。在检查前应嘱咐患者除去一切可能造成人工伪影的佩戴物，并做好呼吸训练。②对于复杂的体位应当做好充分的检查前准备，对于危重患者应摆位迅速，由专人协助，尽量避免失误。对于小儿拍片时应尽量以亲和力消除患儿的恐惧心理，以得到其配合[5]。③定期做好IP板的清洁与保养工作，使用专业清洗剂对IP板进行擦拭与清理，保证IP板在拍片时处于良好状态。④提高工作人员自身修养，加强学习，培养出一丝不苟、兢兢业业的工作态度。定期对工作人员进行技能培训，以提高其专业素养与工作能力，避免因人为因素造成重复拍片的可能。
综上所述，大多数医院CR重复摄影是可以避免的，只要通过工作人员的不懈努力，降低主观原因的发生率，就能够大幅度降低CR重复摄影的几率。工作人员在进行操作的过程中，应注重细节，以最快的速度完成摄片，为患者争取宝贵的治疗时间，并以最佳的照片来满足诊断需求，更好地为广大患者服务。参考文献
[1]马晓周，杨宇，袁斌，等.如何保障CR的质量[J]，医用放射技术杂志，2006，1：54-55
[2]李立群，王萍，王芳.CR床边摄影在临床中的应用[J]，实用放射学杂志，2006，1（2）：401-402
[3]吴根华，沈国鑫.计算机X线摄影CR系统在软组织摄片中的应用价值[J]，医用放射技术杂志，2003，9（1）：2-4
[4]陈进良.引起CR重复摄影的原因分析及预防对策[J]，医用放射技术杂志，2006，11（1）：19-21
[5]周荣范.提高X线照片质量的相关因素[J]，医用放射技术杂志，2003，1：29-30
关键词：CR摄影重复摄影原因应对措施
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0090-02
CR检查技术是指计算机X线摄影技术，与传统的X线检查技术相比，CR技术能够显著降低患者的X线吸收量，并获得数字化图像，便于医生更好地发现患者存在的问题，做出准确的诊断[1]。随着科技的发展，CR技术日趋完善，在临床上的应用也越来越广泛。CR重复摄影是医院常见的一类检查时易发生的问题，造成CR重复摄影的原因有很多，本文就本院2010年2月至2012年2月期间造成CR重复摄影的原因进行分析与探讨，并商讨出适宜的应对措施，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取本院2010年2月至2012年2月期间发生CR重复摄影的患者共180例，其中男性患者共95例，女性患者共85例，年龄为3个月至80岁不等，平均年龄为（48.0±3.0）岁。对患者的拍摄部位进行分析可得，其中胸片共60例，腰椎平片共20例，胸椎平片共20例，腹部平片共30例，颈椎张口位片共10例，颈椎斜位片共6例，尾骨侧位片共6例，下颌骨侧位片共4例，骨盆平片共4例，鼻骨侧位片共5例，髌骨轴位片共5例，肱骨经胸位片共5例，股骨颈仰卧水平侧位片共5例。所有患者均采取CR摄影，摄影设备为富士公司生产的岛津UD150B-10、UD150B-30、MC125L-50拍片机。拍片方法与拍片体位与常规X线摄影相同，使用IP板进行曝光，曝光后采用CR系统进行扫描处理，并对影像进行观察。
1.2分析方法。对本文发生CR重复摄影的原因进行归纳与总结，并探讨与分析针对不同的CR重复摄影原因而应采取的应对措施。
1.3评价标准。本文需进行CR重复摄影的标准为：凡图像出现模糊、伪影、被照体位影像不全、存在体外异物影响医生诊断、条件不符合、体位不正确等情况时，即应进行重复拍摄，直至检查结果符合医学诊断要求[2]。
1.4统计学方法。对本文所有数据使用卡方1.61软件进行分析与计算，并将数据录入数据库中，以便于日后查阅与分析。
2结果
对本文所有发生CR重复摄影的患者进行分析可得，因所拍部位影响不全对诊断结果有影响而发生重拍共102例，占56.7%，患者拍摄过程中无法良好配合医师共50例，占27.8%，拍片位置不正确共18例，占10.0%，技术人员操作不当共8例，占4.4%，机器故障共2例，占1.1%。
3讨论
CR技术是近年来兴起的一项拍片技术，与传统的X线拍片检查相比，CR数字拍片能够提高检查的准确率，降低患者受辐射程度，因此在临床上的应用越来越广泛[3]。尽管CR技术目前的发展已经相当成熟，与传统X线检查相比其报废胶片率与重复拍片率均明显降低，但仍有重复拍片的情况发生。重复摄影不仅提高了患者的受辐射剂量，缩短了IP板使用寿命，还增大了操作人员的工作量，很大程度上浪费了医院的人力与物力，并耽误患者治疗[4]。
根据本文研究结果显示，造成CR重复摄影的原因主要为拍摄部位不全、患者配合不良好、拍片位置有误、工作人员操作不当、机器故障等。由此可见，因为患者的配合与工作人员的操作而造成的重复摄影占很大比例。本文认为，通过工作人员的努力与患者的配合，CR重复摄影是能够避免的。
对于预防CR重复摄影的措施，本文提出以下几点建议：①在进行检查前，需充分做好准备工作。保证机器运转正常，工作人员对患者的基本信息进行核对，并根据患者的具体情况选择相应的IP板与曝光条件。在检查前应嘱咐患者除去一切可能造成人工伪影的佩戴物，并做好呼吸训练。②对于复杂的体位应当做好充分的检查前准备，对于危重患者应摆位迅速，由专人协助，尽量避免失误。对于小儿拍片时应尽量以亲和力消除患儿的恐惧心理，以得到其配合[5]。③定期做好IP板的清洁与保养工作，使用专业清洗剂对IP板进行擦拭与清理，保证IP板在拍片时处于良好状态。④提高工作人员自身修养，加强学习，培养出一丝不苟、兢兢业业的工作态度。定期对工作人员进行技能培训，以提高其专业素养与工作能力，避免因人为因素造成重复拍片的可能。
综上所述，大多数医院CR重复摄影是可以避免的，只要通过工作人员的不懈努力，降低主观原因的发生率，就能够大幅度降低CR重复摄影的几率。工作人员在进行操作的过程中，应注重细节，以最快的速度完成摄片，为患者争取宝贵的治疗时间，并以最佳的照片来满足诊断需求，更好地为广大患者服务。参考文献
[1]马晓周，杨宇，袁斌，等.如何保障CR的质量[J]，医用放射技术杂志，2006，1：54-55
[2]李立群，王萍，王芳.CR床边摄影在临床中的应用[J]，实用放射学杂志，2006，1（2）：401-402
[3]吴根华，沈国鑫.计算机X线摄影CR系统在软组织摄片中的应用价值[J]，医用放射技术杂志，2003，9（1）：2-4
[4]陈进良.引起CR重复摄影的原因分析及预防对策[J]，医用放射技术杂志，2006，11（1）：19-21
[5]周荣范.提高X线照片质量的相关因素[J]，医用放射技术杂志，2003，1：29-30