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目的
分析成人髓母细胞瘤(MB)的分子亚型的临床及病理学特征。
方法回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2007年1月至2015年1月收治的、经病理学确诊为MB的成人患者110例。采用免疫组化染色法对样本进行分子分型检测,采用χ2检验分析MB分子亚型的临床和病理学特征的差异。
结果110例中,经典型60例(54.5%),促纤维增生/结节型25例(22.7%),大细胞/间变型25例(22.7%);分子亚型SHH 77例(70.0%),WNT 10例(9.1%),Group 4亚型23例(20.9%),无Group 3亚型。经典型MB患者均存在SHH、WNT和Group 4亚型,且均占各亚型的主要比例[分别为52.0%(40/77)、7/10、52.2%(12/23)],各亚型间差异无统计学意义;大细胞/间变型MB患者中,SHH、WNT和Group 4亚型分别占15.6%(12/77)、30%(3/10)、47.8%(11/23),差异有统计学意义(P=0.032);25例促纤维增生/结节型MB均为SHH亚型。SHH亚型(男女比例为2.5 ∶1.0)和WNT亚型(男女比例为1.0 ∶2.3)的性别分布,差异有统计学意义(P=0.009); SHH亚型(中线/半球为1.0 ∶1.2)与Group 4亚型(中线/半球为2.8 ∶1.0)在肿瘤部位的分布上,差异有统计学意义(P=0.017)。
结论免疫组化方法能有效诊断MB分子亚型,不同分子亚型的临床特点和组织病理学特征存在差异。