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【摘 要】 医院是人们生活中不可或缺的一部分，而在医院工作的护士更是为了病人的健康时时奋斗在第一线。而其中感染科的护士长期工作在污染当中，有很大的风险受到传染。所以我们要探析护士的职业危害以及解决这些危害的方法，来减少职业危害，提供更好的工作环境。
【关键词】 感染科护士 职业危害 防护措施
【中图分类号】 R192.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0361-01
1 职业概况
护士是一個比较辛苦的职业，在人们好梦正酣的时候，她们往往还穿梭在医院的病房中；在别人举家团圆的时候，她们还守在病人身边；在可怕的疾病肆虐的时候，是她们还坚守在工作岗位上。也正是她们的默默付出和无私奉献，医生才能顺利看诊，病人才能顺利恢复。但由于长期奋斗在临床的第一线，也特别容易受到疾病感染，特别是感染科的护士。感染科的病人往往病情比较严重，传染性强，这也是其他科室所没有的[1]。在现实中，在病人还没来得及的时候，感染科护士就要加入抢救的队伍行列，这也提高了护士感染职业危害的可能性。例如，在 2003年抗击非典时，在那场人们共同抵御SARS这个可怕的病魔的“战斗”中，留给了人们太多的感动和回忆，亲情、爱情，我们看到了太多太多，但无论在什么镜头当中，都有那一抹白衣。在非典病人当中，也有被感染的医护人员，但始终有护士坚守在第一线，守在需要她们的病人当中。所以在这种特殊的工作环境当中，护士的职业危害更应该受到重视。
2 职业危害的因素分析
2.1 机械性因素
这类感染主要是由于被锐器伤害所致，常见的有注射器针头刺伤、输液器针头刺伤、手术刀划伤、手术缝针刺伤等，其中针刺伤是最为普遍的职业性伤害，感染科护士应该重视，因为这可导致通过血传播的疾病的感染。但机械受伤是非常普遍的，据调查显示，发生过针刺伤的护士占80%以上，每年发生一次至三次。而在传染科就非常危险。尽量避免一些不良习惯如针头使用后冲洗套上针帽、徒手掰安瓶、工作时不静心[2]。在手受伤后，尽量避免接触病人的血液、分泌物、排泄物等，以防被传染。
2.2 物理性因素
这类传染主要有两种。一是护士在搬抬病人的途中造成腰背的拉伤和酸痛，二是没有防护的接触放射线和电离辐射。如在消毒灭菌的过程中，消毒物质大多是对人体有害的。
2.3 噪声
过多的噪音对人体会造成伤害，而在感染科噪音污染的地方多在手术室、供应室，而器械声、工作人员的对话、病人家属的呼喊声等是主要来源。
2.4 化学性因素
第一种是细胞毒性药物，化疗和介入治疗目前广泛应用，而护士是直接的接触者。具有细胞毒性的药物会使护士的免疫力下降、白细胞减少、致癌的几率增加。第二种是化学消毒剂，如过氧乙酸、含氯消毒剂、甲醛、戊二醛等，长期接触化学消毒剂对护士的身体造成伤害，增大受感染的几率[3]。第三种是麻醉废气。
2.5 生物性因素
主要传染源是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、结核杆菌、流感病毒等。由于护士经常会接触病人的体液和排泄物，所以易受到感染。
2.6 心理性因素
由于精神压力大、作息时间混乱、工作紧张等引起职业性的疾病。因为护士经常值班，经常奋斗在第一线，工作与家庭不能很好地平衡，这也容易造成护士的焦虑和心理压力加大[4]。在医疗纠纷发生的时候，护士往往会受到直接冲击，心理负担严重。长期的心理压力会导致失眠、饮食结构改变、生成代谢紊乱和慢性疲劳等。
2.7 工作环境
感染科的护士接触患有传染性强的病人，而这些病大多可以通过空气、体液等直接传播，病房室内空气不新鲜、异味等都会导致感染。
2.8 自身因素
护士缺少职业防护意识和防护知识，这也是重要的原因。据调查超过半数的护士在注射和输液操作中不戴手套，并且很少的医院会对此作出硬性的规定，这也导致临床的护士易被感染。
3 防护的方法和措施
3.1 戴口罩和手套、勤洗手
正确洗手能够避免医院内交叉感染和自身感染，护士在接触病人前后、接触血液、体液和被污染的物品后都必须按照七步洗手法洗手。戴口罩可以防止人体吸入空气性溶胶，同时也可以防止病人的体液、血液等传染性的物质喷溅到护士的口腔和鼻腔内。
3.2 针刺伤的防范
护士在操作中应该专心、谨慎一点，不能心不在焉、与人聊天等。另外，可以通过戴手套，防止在刺伤后直接接触病人的血液；尽量在折断安瓶的时候使用纱布，这样可减少玻璃伤；不能将针头裸露在外的注射器等器物传来传去，用过的针头及时处理。
3.3 物理因素的防护
在搬运重物和病人的时候，护士要善于利用人体力学原理及技巧来保持平衡，防止肌肉损伤，必要时可借助护理器械。在紫外线消毒时，不要出入，结束后记得开窗通风，护士可穿防护衣[5]。
3.4 加强自我防护意识
医院应组织护士学习专门的教育课程，暴露护士的职业危害和忽视职业危害的坏处，是护士掌握防护原则和防护措施，尽量减少自己与病人的血液、体液、分泌物和排泄物的直接接触。
3.5 心理危害的防护
过多的压力不利于人体身心的发展，护士应该在工作之余进行户外活动，放松心情，缓解压力，也可联系与家庭的感情。在面对压力时，应该学会自我调节，保持平和的心态，正确处理好与周围的广西，保持愉悦的心情。
4 结束语
护士是白衣天使，是医生得力的助手，是病人与医生的桥梁。在护士尽心工作的同时，也应提高自我防护意识，避免职业危害。随着医学模式的转变和护理工作本身工作的特殊性，护士也应学会调节自身心情，避免过多的心理压力。
参考文献
[1] 曹俊. 25例医护人员职业暴露的原因分析与预防[J]. 求医问药（下半月）. 2012（01）
[2] 李伟英，李雨思，蒋风仪. 对感染科病房护士的职业暴露危险因素的分析及防护对策[J]. 中国实用医药. 2010（35）
[3]高虹，孙焱，任维宁. 医务人员职业暴露危害因素分析及防护措施[J]. 中国当代医药. 2011（01）
[4] 周宏，郑伟，韩方正，茅一平，康海全. 医护人员职业暴露与防护措施的前瞻性监测研究[J]. 中华医院感染学杂志. 2010（12）
[5] 周晓莲，张巧秀，廖小菊. 产科护士职业暴露的危险因素及防护[J]. 中外医疗. 2008（36）
【关键词】 感染科护士 职业危害 防护措施
【中图分类号】 R192.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0361-01
1 职业概况
护士是一個比较辛苦的职业，在人们好梦正酣的时候，她们往往还穿梭在医院的病房中；在别人举家团圆的时候，她们还守在病人身边；在可怕的疾病肆虐的时候，是她们还坚守在工作岗位上。也正是她们的默默付出和无私奉献，医生才能顺利看诊，病人才能顺利恢复。但由于长期奋斗在临床的第一线，也特别容易受到疾病感染，特别是感染科的护士。感染科的病人往往病情比较严重，传染性强，这也是其他科室所没有的[1]。在现实中，在病人还没来得及的时候，感染科护士就要加入抢救的队伍行列，这也提高了护士感染职业危害的可能性。例如，在 2003年抗击非典时，在那场人们共同抵御SARS这个可怕的病魔的“战斗”中，留给了人们太多的感动和回忆，亲情、爱情，我们看到了太多太多，但无论在什么镜头当中，都有那一抹白衣。在非典病人当中，也有被感染的医护人员，但始终有护士坚守在第一线，守在需要她们的病人当中。所以在这种特殊的工作环境当中，护士的职业危害更应该受到重视。
2 职业危害的因素分析
2.1 机械性因素
这类感染主要是由于被锐器伤害所致，常见的有注射器针头刺伤、输液器针头刺伤、手术刀划伤、手术缝针刺伤等，其中针刺伤是最为普遍的职业性伤害，感染科护士应该重视，因为这可导致通过血传播的疾病的感染。但机械受伤是非常普遍的，据调查显示，发生过针刺伤的护士占80%以上，每年发生一次至三次。而在传染科就非常危险。尽量避免一些不良习惯如针头使用后冲洗套上针帽、徒手掰安瓶、工作时不静心[2]。在手受伤后，尽量避免接触病人的血液、分泌物、排泄物等，以防被传染。
2.2 物理性因素
这类传染主要有两种。一是护士在搬抬病人的途中造成腰背的拉伤和酸痛，二是没有防护的接触放射线和电离辐射。如在消毒灭菌的过程中，消毒物质大多是对人体有害的。
2.3 噪声
过多的噪音对人体会造成伤害，而在感染科噪音污染的地方多在手术室、供应室，而器械声、工作人员的对话、病人家属的呼喊声等是主要来源。
2.4 化学性因素
第一种是细胞毒性药物，化疗和介入治疗目前广泛应用，而护士是直接的接触者。具有细胞毒性的药物会使护士的免疫力下降、白细胞减少、致癌的几率增加。第二种是化学消毒剂，如过氧乙酸、含氯消毒剂、甲醛、戊二醛等，长期接触化学消毒剂对护士的身体造成伤害，增大受感染的几率[3]。第三种是麻醉废气。
2.5 生物性因素
主要传染源是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、结核杆菌、流感病毒等。由于护士经常会接触病人的体液和排泄物，所以易受到感染。
2.6 心理性因素
由于精神压力大、作息时间混乱、工作紧张等引起职业性的疾病。因为护士经常值班，经常奋斗在第一线，工作与家庭不能很好地平衡，这也容易造成护士的焦虑和心理压力加大[4]。在医疗纠纷发生的时候，护士往往会受到直接冲击，心理负担严重。长期的心理压力会导致失眠、饮食结构改变、生成代谢紊乱和慢性疲劳等。
2.7 工作环境
感染科的护士接触患有传染性强的病人，而这些病大多可以通过空气、体液等直接传播，病房室内空气不新鲜、异味等都会导致感染。
2.8 自身因素
护士缺少职业防护意识和防护知识，这也是重要的原因。据调查超过半数的护士在注射和输液操作中不戴手套，并且很少的医院会对此作出硬性的规定，这也导致临床的护士易被感染。
3 防护的方法和措施
3.1 戴口罩和手套、勤洗手
正确洗手能够避免医院内交叉感染和自身感染，护士在接触病人前后、接触血液、体液和被污染的物品后都必须按照七步洗手法洗手。戴口罩可以防止人体吸入空气性溶胶，同时也可以防止病人的体液、血液等传染性的物质喷溅到护士的口腔和鼻腔内。
3.2 针刺伤的防范
护士在操作中应该专心、谨慎一点，不能心不在焉、与人聊天等。另外，可以通过戴手套，防止在刺伤后直接接触病人的血液；尽量在折断安瓶的时候使用纱布，这样可减少玻璃伤；不能将针头裸露在外的注射器等器物传来传去，用过的针头及时处理。
3.3 物理因素的防护
在搬运重物和病人的时候，护士要善于利用人体力学原理及技巧来保持平衡，防止肌肉损伤，必要时可借助护理器械。在紫外线消毒时，不要出入，结束后记得开窗通风，护士可穿防护衣[5]。
3.4 加强自我防护意识
医院应组织护士学习专门的教育课程，暴露护士的职业危害和忽视职业危害的坏处，是护士掌握防护原则和防护措施，尽量减少自己与病人的血液、体液、分泌物和排泄物的直接接触。
3.5 心理危害的防护
过多的压力不利于人体身心的发展，护士应该在工作之余进行户外活动，放松心情，缓解压力，也可联系与家庭的感情。在面对压力时，应该学会自我调节，保持平和的心态，正确处理好与周围的广西，保持愉悦的心情。
4 结束语
护士是白衣天使，是医生得力的助手，是病人与医生的桥梁。在护士尽心工作的同时，也应提高自我防护意识，避免职业危害。随着医学模式的转变和护理工作本身工作的特殊性，护士也应学会调节自身心情，避免过多的心理压力。
参考文献
[1] 曹俊. 25例医护人员职业暴露的原因分析与预防[J]. 求医问药（下半月）. 2012（01）
[2] 李伟英，李雨思，蒋风仪. 对感染科病房护士的职业暴露危险因素的分析及防护对策[J]. 中国实用医药. 2010（35）
[3]高虹，孙焱，任维宁. 医务人员职业暴露危害因素分析及防护措施[J]. 中国当代医药. 2011（01）
[4] 周宏，郑伟，韩方正，茅一平，康海全. 医护人员职业暴露与防护措施的前瞻性监测研究[J]. 中华医院感染学杂志. 2010（12）
[5] 周晓莲，张巧秀，廖小菊. 产科护士职业暴露的危险因素及防护[J]. 中外医疗. 2008（36）