腹部巨大肿瘤临床特点与治疗分析

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目的分析腹部巨大肿瘤的临床特点和治疗经验,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析1998-12-01-2013-06-30莱州市中医院外科42例手术治疗腹部巨大肿瘤患者的临床资料。分析患者术后病理特点和生存情况,了解疾病发病特点及手术技巧对疾病风险和预后的重要性。结果42例患者均手术切除,完整或整块切除者30例(71.43%),联合脏器切除者9例(21.43%),姑息性切除者3例(7.14%)。肿块直径均>10cm,瘤质量1.0~8.5kg,平均5.7kg。患者均顺利康复出院,无围手术期死亡患者。术后病理诊断为恶性肿瘤31例(73.81%),良性肿瘤11例(26.19%);腹膜后肿瘤27例(64.29%),腹盆腔肿瘤15例(35.71%)。术后发生并发症9例(21.43%),其中切口感染3例(7.14%),肠梗阻7例(16.77%),尿潴留5例(11.90%),均经保守治疗后缓解。35例(83.33%)患者获得随访,中位随访时间35个月;6个月~3年内死亡5例,3~5年死亡6例。生存时间>5年者24例。完整切除患者>5年生存率为80.0%,与联合脏器切除患者57.14%差异无统计学意义(χ2=0.321,P>0.05),与姑息切除患者0差异有统计学意义,χ2=6.021,P<0.05。结论腹部肿瘤多数位于腹膜后,早期不易发现,易形成巨大肿瘤,一旦发现腹部巨大肿瘤,应争取尽早手术治疗;手术技巧是巨大肿瘤成功切除及减少术后并发症和提高生存率的关键。
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