【摘 要】
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目的 探讨全髋关节置换术（THA）治疗成人髋关节发育不良（DDH）骨缺损的临床效果。方法 采用THA治疗42例DDH骨缺损患者（42髋），术中行生物型髋臼杯联合髋臼外上方结构性植骨。按照Crowe分型将患者分为CroweⅢ型组（25例）和CroweⅣ型组（17例）。记录并比较两组手术情况、临床疗效评价指标及影像学评估指标。结果 患者均获得随访，时间1～2年。（1）手术时间、术中出血量、术后引流量：
【基金项目】
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江苏省卫健委高层次卫生人才“六个一工程”项目B类项目（编号：LGY2017048）；
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目的 探讨全髋关节置换术（THA）治疗成人髋关节发育不良（DDH）骨缺损的临床效果。方法 采用THA治疗42例DDH骨缺损患者（42髋），术中行生物型髋臼杯联合髋臼外上方结构性植骨。按照Crowe分型将患者分为CroweⅢ型组（25例）和CroweⅣ型组（17例）。记录并比较两组手术情况、临床疗效评价指标及影像学评估指标。结果 患者均获得随访，时间1～2年。（1）手术时间、术中出血量、术后引流量：CroweⅢ型组均明显短（少）于CroweⅣ型组（P＜0.001）；髋臼杯直径：CroweⅢ型组明显大于CroweⅣ型组（P＜0.05）。（2）术后6个月双下肢长度差和末次随访时Harris评分：两组均明显优于术前（P＜0.05）,CroweⅢ型组均明显优于CroweⅣ型组（P＜0.05）。（3）两组髋臼杯均安放于真臼或接近真臼，髋臼杯覆盖率均为100%。（4）术后3 d髋关节旋转中心高度、髋关节旋转中心水平距离：两组均明显低于术前（P＜0.05）;CroweⅢ型组均明显低于CroweⅣ型组（P＜0.05）。（5）宿主骨覆盖率及植骨块覆盖率：CroweⅢ型组均明显高于CroweⅣ型组（P＜0.001）。结论 采用THA治疗成人DDH骨缺损，术中行生物型髋臼杯联合髋臼外上方结构性植骨，移植骨块可与髂骨逐渐融合并完成重建，可获得满意的临床疗效和影像学结果，且CroweⅢ型较CroweⅣ型的治疗效果更好。
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