【摘 要】
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医保规则下的医保审核工作是对医疗机构诊疗行为、医保基金支出合理性、医保管理模式进行升级与优化的有效措施,在借助信息化系统的智能化模式下,医保审核也逐渐向智能化升级
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院,陕西 西安,710049
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医保规则下的医保审核工作是对医疗机构诊疗行为、医保基金支出合理性、医保管理模式进行升级与优化的有效措施,在借助信息化系统的智能化模式下,医保审核也逐渐向智能化升级,医保智能审核也逐渐实现常态化.但不可忽视的是,医保规则下的常态化医保智能审核也存在一定不足,在审核规则与审核模式中任需要不断改进与完善,提高审核精确度与细致性,从而发挥智能审核的实际效果.这还需要医疗机构与社保经办机构形成对于医保智能审核流程及内容的优化,进一步提高医保智能审核的实际质量.
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