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摘 要 目的：探讨糖尿病足患者的护理，提高糖尿病足患者的生命质量。方法：对60例糖尿病合并糖尿病足患者从心理、生活、用药、运动、抗感染等几方面进行护理。结果：58例均痊愈出院，1例死亡，1例因经济原因放弃治疗自动出院。结论：对糖尿病足患者的护理干预对患者的治疗及预后起着重要作用。
关键词 糖尿病足 功能锻炼 护理
根据世界卫生组织(WHO)定义：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足若不能很好的得到控制，可引发局部溃烂、坏死，直接影响患者的生活质量。2010～2011年对60例糖尿病合并糖尿病足患者从心理、生活、用药、运动抗感染等几方面进行护理，患者病情控制较好，取得了满意效果，现将护理体会总结如下。
临床资料
60例糖尿病足患者均为2型糖尿病，糖尿病诊断符合WHO(1985)标准。其中男38例，女22例，年龄52～78岁，糖尿病病程8～30年。60例患者均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状。溃疡发生部位：足趾18例，足背14例，足底16例，踝部11例，足跟1例，溃疡面积0.6cm×0.4cm～7.2cm×8.0cm。
护 理
心理护理：糖尿病足患者足部溃疡给工作和生活带来许多不便和影响，特别是面对截肢的危险，对健康和生活失去信心，有焦虑、恐惧心理。因此，护士要态度诚恳和蔼，恰当说明病情，并且告知患者治愈的病例，主动帮助患者解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心。
生活护理：①饮食护理：严格控制血糖，给予糖尿病饮食，将血糖降到接近正常水平[1]。按时进食；控制总热量，在保持总热量不变的情况下，保证饮食平衡；严格限制各种甜食。提倡用粗制米、面和一定量杂粮；体育锻炼时不宜空腹；控制体重。②足外伤的预防：糖尿病足是糖尿病的并发症之一，有资料表明，有效的预防措施可使50%的患者不发生足部溃疡和截肢[2]。足外伤和感染是引发足溃疡的危险因素，应引起重视。做到：指甲不宜过长，定期修剪，修剪指甲呈弧形，与脚趾等缘，防止损伤；患者穿鞋、袜应清洁、柔软、舒适、透气性好，不可穿过紧的鞋子，以免影响足部血液循环；每天用温水泡脚，水温40℃为宜。每次洗脚不超20分钟，洗完后用软毛巾擦干足部，并检查观察足部皮肤的颜色、温度和疼痛感觉有无变化；避免足部受伤，不要赤足行走，不要赤足穿鞋，以防刺伤、碰伤；寒冷季节，不要使用热水袋、取暖器及电热毯等，以免烫伤皮肤，同时注意防冻伤，可穿加厚棉袜保暖。
用药指导：指导患者严格按医嘱用药。一定要准确掌握药物剂量，及用药时间。如达美康、糖适平等，服药时间应选择餐前30分钟服用；双胍类药物对胃肠道有刺激作用，应指导餐后服用；应用胰岛素的患者要作好胰岛素的保管。漏服降糖药要及时补救；注意观察药物不良反应，如果出现要及时报告医生。告知患者低血糖的症状及自救方法。
运动指导：适当运动使交感神经兴奋性降低，前列腺素分泌增加，血液黏稠度下降，改善血液循环。嘱糖尿病患者每日适当做小腿及足部运动30～60分钟，如甩腿运动，提脚跟-脚尖运动，下蹲运动。平时抬高患肢，以利血液回流。
创面处理：根据伤口局部情况，清除探查中发现的坏死组织，用生理盐水冲洗溃疡，如果溃疡深或合并有窦道，用注射器抽取一定量的双氧水冲洗(保留2分钟)[3]，最后再用生理盐水冲洗；溃疡较浅，也可使用庆大霉素(20mg)加入生理盐水中冲洗，最后用利凡诺纱布条填塞帮助引流，表面覆盖2～4块纱布、固定即可，切忌严实地包扎。根据渗出情况，每天换药1～2次，敷料应该总是在被“穿透”之前被更换掉，清创后，要求患者不能走路，卧床休息，抬高患足，但脚后跟要受到保护(用1个枕头或泡沫垫放在小腿下面)，以减少与床褥的长时间接触而坏死；必须下床时，应用拐杖或轮椅辅助。
结 果
60例糖尿病足患者经上述治疗，58例均痊愈出院。其中18例足部溃疡2～3周愈合，11例3～4周愈合，1例因合并酮症酸中毒死亡，1例因家庭经济困难，放弃治疗自动出院。
讨 论
实践证明，通过护士有效的护理干预，糖尿病患者能够掌握并运用足病的防护知识，并争取获得家庭及社会的关心和支持，达到预防糖尿病足的目的，提高其生活质量。
参考文献
1 庞玲.糖尿病足的预防及护理［J］.中国社区医师,2011,13(16):298.
2 王伟丽,徐丽华.糖尿病足的早期预防及护理［J］.中国社区医师,2011,13(17):250-251.
3 潘君.糖尿病足常见因素分析及护理对策［J］.海南医学,2008,19(11):98-99.
关键词 糖尿病足 功能锻炼 护理
根据世界卫生组织(WHO)定义：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足若不能很好的得到控制，可引发局部溃烂、坏死，直接影响患者的生活质量。2010～2011年对60例糖尿病合并糖尿病足患者从心理、生活、用药、运动抗感染等几方面进行护理，患者病情控制较好，取得了满意效果，现将护理体会总结如下。
临床资料
60例糖尿病足患者均为2型糖尿病，糖尿病诊断符合WHO(1985)标准。其中男38例，女22例，年龄52～78岁，糖尿病病程8～30年。60例患者均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状。溃疡发生部位：足趾18例，足背14例，足底16例，踝部11例，足跟1例，溃疡面积0.6cm×0.4cm～7.2cm×8.0cm。
护 理
心理护理：糖尿病足患者足部溃疡给工作和生活带来许多不便和影响，特别是面对截肢的危险，对健康和生活失去信心，有焦虑、恐惧心理。因此，护士要态度诚恳和蔼，恰当说明病情，并且告知患者治愈的病例，主动帮助患者解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心。
生活护理：①饮食护理：严格控制血糖，给予糖尿病饮食，将血糖降到接近正常水平[1]。按时进食；控制总热量，在保持总热量不变的情况下，保证饮食平衡；严格限制各种甜食。提倡用粗制米、面和一定量杂粮；体育锻炼时不宜空腹；控制体重。②足外伤的预防：糖尿病足是糖尿病的并发症之一，有资料表明，有效的预防措施可使50%的患者不发生足部溃疡和截肢[2]。足外伤和感染是引发足溃疡的危险因素，应引起重视。做到：指甲不宜过长，定期修剪，修剪指甲呈弧形，与脚趾等缘，防止损伤；患者穿鞋、袜应清洁、柔软、舒适、透气性好，不可穿过紧的鞋子，以免影响足部血液循环；每天用温水泡脚，水温40℃为宜。每次洗脚不超20分钟，洗完后用软毛巾擦干足部，并检查观察足部皮肤的颜色、温度和疼痛感觉有无变化；避免足部受伤，不要赤足行走，不要赤足穿鞋，以防刺伤、碰伤；寒冷季节，不要使用热水袋、取暖器及电热毯等，以免烫伤皮肤，同时注意防冻伤，可穿加厚棉袜保暖。
用药指导：指导患者严格按医嘱用药。一定要准确掌握药物剂量，及用药时间。如达美康、糖适平等，服药时间应选择餐前30分钟服用；双胍类药物对胃肠道有刺激作用，应指导餐后服用；应用胰岛素的患者要作好胰岛素的保管。漏服降糖药要及时补救；注意观察药物不良反应，如果出现要及时报告医生。告知患者低血糖的症状及自救方法。
运动指导：适当运动使交感神经兴奋性降低，前列腺素分泌增加，血液黏稠度下降，改善血液循环。嘱糖尿病患者每日适当做小腿及足部运动30～60分钟，如甩腿运动，提脚跟-脚尖运动，下蹲运动。平时抬高患肢，以利血液回流。
创面处理：根据伤口局部情况，清除探查中发现的坏死组织，用生理盐水冲洗溃疡，如果溃疡深或合并有窦道，用注射器抽取一定量的双氧水冲洗(保留2分钟)[3]，最后再用生理盐水冲洗；溃疡较浅，也可使用庆大霉素(20mg)加入生理盐水中冲洗，最后用利凡诺纱布条填塞帮助引流，表面覆盖2～4块纱布、固定即可，切忌严实地包扎。根据渗出情况，每天换药1～2次，敷料应该总是在被“穿透”之前被更换掉，清创后，要求患者不能走路，卧床休息，抬高患足，但脚后跟要受到保护(用1个枕头或泡沫垫放在小腿下面)，以减少与床褥的长时间接触而坏死；必须下床时，应用拐杖或轮椅辅助。
结 果
60例糖尿病足患者经上述治疗，58例均痊愈出院。其中18例足部溃疡2～3周愈合，11例3～4周愈合，1例因合并酮症酸中毒死亡，1例因家庭经济困难，放弃治疗自动出院。
讨 论
实践证明，通过护士有效的护理干预，糖尿病患者能够掌握并运用足病的防护知识，并争取获得家庭及社会的关心和支持，达到预防糖尿病足的目的，提高其生活质量。
参考文献
1 庞玲.糖尿病足的预防及护理［J］.中国社区医师,2011,13(16):298.
2 王伟丽,徐丽华.糖尿病足的早期预防及护理［J］.中国社区医师,2011,13(17):250-251.
3 潘君.糖尿病足常见因素分析及护理对策［J］.海南医学,2008,19(11):98-99.