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【摘要】 目的 探析干预心理护理对冠心病负面情绪产生的影响。方法 入选我院冠心病患者84例，随机分为观察组、对照组，各42例。观察组实施干预性心理护理；对照组实施常规护理，比较护理后两组患者的各项心理量表评分变化。结果 护理后两组的SCL90自评表各项评分均低于护理前（p<0.05），但同期相比，观察组的评分下降幅度更显著（p<0.05）；护理后两组的抑郁、焦虑指数均低于护理前，但同期相比，观察组的抑郁、焦虑指数下降幅度更显著（p<0.05）。结论 干预性心理护理可有效缓解冠心病患者焦虑、低沉、抑郁、烦躁等负面情绪，促进患者身心早日康复，效果确切，值得临床推广。
【关键词】 负性情绪；心理护理；冠心病；干预法
冠心病（CAD）是心血管系统的重要疾病，临床中老年人较为常见，常伴有“三高”严重并发症，进一步发展则会导致心绞痛、心肌梗死而危及人类的生命健康[1]。而冠心病患者多伴有焦虑、心情低落、烦躁、抑郁等负面情绪，严重者可出现自杀的倾向，且现代都市居多。有研究认为，干预性心理护理应用于冠心病患者，可有效改善其负面情绪，效果确切[2]。探析冠心病患者负面情绪的最佳护理方法至关重要，故我院对42例冠心病患者实施干预性心理护理，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选我院2012年8月——11月84例冠心病患者，入选标准：符合2012年英国心血管临床研讨会制订的CAD诊断标准；经胸部CT、MRI、心脏彩超检查确诊为CAD患者。其中男性47例，女性37例，年龄57-73岁，平均年龄55.9±6.2岁，平均病程3.65±1.79年。所有患者随机分入两组各42例，患者入院时的平均年龄、病理类型、病程等基线特征均无显著性差异（P>0.05），见表1。
1.2 方法 观察组：在常规护理基础上实施干预性心理护理，包括①初次发病者的紧张焦虑情绪：应主动迎接患者，态度温和、亲切，介绍主治医生、病房的制度规章，治疗上采取有效措施，尽快控制病情，缓解症状，使其放松，减少紧张焦虑；②心衰反复发作、不稳定型心绞痛患者的消极抑郁情绪：实施解释性心理护理，开导安慰患者，帮助其认识复发的诱因，学会预防措施，重新树立患者战胜病魔的信心。解释语言要通俗易懂，语调平和，语速慢，并争取家属配合陪伴支持患者；③病情轻但复发次数较多患者的稳定积极情绪：此类患者有一定的自我护理意识，可配合治疗，期望有更好的治疗手段防治疾病。应采用指导性心理护理为主，介绍有效、简便、先进的自我疗法，讲解相关注意事项，保持稳定积极的治疗心态；④一过性肩背痛、压痛冠心病患者的敏感多疑情绪：此类患者怀疑医护人员向其隐瞒病情程度，或是担心无法承受医疗费用。应实施暗示性综合护理，耐心安慰，使患者配合治疗，即深化暗示、诱导言语，消除患者的多疑情绪；⑤病情较轻患者的盲目乐观情绪：此类患者缺少对疾病的了解，认识不全或不在乎，不能进行饮食、生活习惯的调整，应实施健康教育，讲解冠心病的知识，深化患者对冠心病转归、诱发因素等方面的了解，使其严肃配合治疗。对照组：实施冠心病的常规护理。护理前后做各项心理量表测定评分。
1.3 判断和评估标准 两组患者的SCL90自评表：对抑郁、强迫症、敏感、恐惧、焦虑等情绪测定。评分标准：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、较重（3分）、严重（4分）抑郁SDS自评表：无或很少（1分）有时（2分）、经常（3分）、持续（4分）。抑郁指数为得分与总分80的百分比。指数<50%—正常；50%-0%—抑郁轻度；60%-70%—抑郁中度；70%以上—抑郁重度。焦虑SAS自评表同抑郁SDS自评表。
1.4 统计学处理分析 采用SPSS17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用χ±s表示，组间比较采用t检验或X2检验，p<0.05则具有统计学差异。
2 结 果
2.1 两组的SCL90自评表比较 护理后两组的SCL90自评表各项评分均低于护理前（p<0.05），但同期相比，观察组的评分下降幅度更显著（p<0.05），见表2。
3 讨 论
目前对冠心病的常规护理外，干预性的心理护理越来越受到国际的普遍关注。本研究对冠心病患者实施干预性心理护理，以与患者进行交往、启发、为原则，通过解释性、指导性、支持性、暗示性综合心理护理方法及健康教育来消除患者的负面情绪。心理护理干预是现代护理模式的重要组成部分，是促进身心健康，获得最佳治療效果的必备条件，结果显示：护理后两组的SCL90自评表各项评分均低于护理前（p<0.05），但同期相比，观察组的评分下降幅度更显著（p<0.05）；护理后两组的抑郁、焦虑指数均低于护理前，但同期相比，观察组的抑郁、焦虑指数下降幅度更显著（p<0.05），说明干预性心理护理可有效缓解冠心病患者焦虑、低沉、抑郁、烦躁等负面情绪，促进患者身心早日康复，效果确切，值得临床推广。
参考文献
[1] 石亚君，牛卢芳，吴传勇，等.心肌缺血总负荷对可疑冠心病患者的诊断价值[J].中华老年心脑血管杂志，2012，14（8）：173-174.
[2] 张玉兰，陈晓燕.探讨冠心病的防治与护理干预[J].中华全科医学，2011，09（5）：702.
【关键词】 负性情绪；心理护理；冠心病；干预法
冠心病（CAD）是心血管系统的重要疾病，临床中老年人较为常见，常伴有“三高”严重并发症，进一步发展则会导致心绞痛、心肌梗死而危及人类的生命健康[1]。而冠心病患者多伴有焦虑、心情低落、烦躁、抑郁等负面情绪，严重者可出现自杀的倾向，且现代都市居多。有研究认为，干预性心理护理应用于冠心病患者，可有效改善其负面情绪，效果确切[2]。探析冠心病患者负面情绪的最佳护理方法至关重要，故我院对42例冠心病患者实施干预性心理护理，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选我院2012年8月——11月84例冠心病患者，入选标准：符合2012年英国心血管临床研讨会制订的CAD诊断标准；经胸部CT、MRI、心脏彩超检查确诊为CAD患者。其中男性47例，女性37例，年龄57-73岁，平均年龄55.9±6.2岁，平均病程3.65±1.79年。所有患者随机分入两组各42例，患者入院时的平均年龄、病理类型、病程等基线特征均无显著性差异（P>0.05），见表1。
1.2 方法 观察组：在常规护理基础上实施干预性心理护理，包括①初次发病者的紧张焦虑情绪：应主动迎接患者，态度温和、亲切，介绍主治医生、病房的制度规章，治疗上采取有效措施，尽快控制病情，缓解症状，使其放松，减少紧张焦虑；②心衰反复发作、不稳定型心绞痛患者的消极抑郁情绪：实施解释性心理护理，开导安慰患者，帮助其认识复发的诱因，学会预防措施，重新树立患者战胜病魔的信心。解释语言要通俗易懂，语调平和，语速慢，并争取家属配合陪伴支持患者；③病情轻但复发次数较多患者的稳定积极情绪：此类患者有一定的自我护理意识，可配合治疗，期望有更好的治疗手段防治疾病。应采用指导性心理护理为主，介绍有效、简便、先进的自我疗法，讲解相关注意事项，保持稳定积极的治疗心态；④一过性肩背痛、压痛冠心病患者的敏感多疑情绪：此类患者怀疑医护人员向其隐瞒病情程度，或是担心无法承受医疗费用。应实施暗示性综合护理，耐心安慰，使患者配合治疗，即深化暗示、诱导言语，消除患者的多疑情绪；⑤病情较轻患者的盲目乐观情绪：此类患者缺少对疾病的了解，认识不全或不在乎，不能进行饮食、生活习惯的调整，应实施健康教育，讲解冠心病的知识，深化患者对冠心病转归、诱发因素等方面的了解，使其严肃配合治疗。对照组：实施冠心病的常规护理。护理前后做各项心理量表测定评分。
1.3 判断和评估标准 两组患者的SCL90自评表：对抑郁、强迫症、敏感、恐惧、焦虑等情绪测定。评分标准：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、较重（3分）、严重（4分）抑郁SDS自评表：无或很少（1分）有时（2分）、经常（3分）、持续（4分）。抑郁指数为得分与总分80的百分比。指数<50%—正常；50%-0%—抑郁轻度；60%-70%—抑郁中度；70%以上—抑郁重度。焦虑SAS自评表同抑郁SDS自评表。
1.4 统计学处理分析 采用SPSS17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用χ±s表示，组间比较采用t检验或X2检验，p<0.05则具有统计学差异。
2 结 果
2.1 两组的SCL90自评表比较 护理后两组的SCL90自评表各项评分均低于护理前（p<0.05），但同期相比，观察组的评分下降幅度更显著（p<0.05），见表2。
3 讨 论
目前对冠心病的常规护理外，干预性的心理护理越来越受到国际的普遍关注。本研究对冠心病患者实施干预性心理护理，以与患者进行交往、启发、为原则，通过解释性、指导性、支持性、暗示性综合心理护理方法及健康教育来消除患者的负面情绪。心理护理干预是现代护理模式的重要组成部分，是促进身心健康，获得最佳治療效果的必备条件，结果显示：护理后两组的SCL90自评表各项评分均低于护理前（p<0.05），但同期相比，观察组的评分下降幅度更显著（p<0.05）；护理后两组的抑郁、焦虑指数均低于护理前，但同期相比，观察组的抑郁、焦虑指数下降幅度更显著（p<0.05），说明干预性心理护理可有效缓解冠心病患者焦虑、低沉、抑郁、烦躁等负面情绪，促进患者身心早日康复，效果确切，值得临床推广。
参考文献
[1] 石亚君，牛卢芳，吴传勇，等.心肌缺血总负荷对可疑冠心病患者的诊断价值[J].中华老年心脑血管杂志，2012，14（8）：173-174.
[2] 张玉兰，陈晓燕.探讨冠心病的防治与护理干预[J].中华全科医学，2011，09（5）：702.