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摘要：目的：分析并讨论血液检验分别在贫血与鉴别诊断中的临床价值。方法：选取我院2011年6月～2014年7月期间收治的100例贫血患者为研究对象，本组100例患者中，41例为缺铁性贫血，59例为地中海贫血，采用回顾性分析的方式对两组患者的血液检查结果进行全面分析和对比。结果：据血液检查的结果来看，两组患者红细胞平均血红蛋白量比较，无明显统计学差异（P>0.05），地中海贫血组患者在细胞平均体积、红细胞体积分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度与缺铁性贫血组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在贫血诊断与鉴别诊断中，可以通过细胞平均体积、红细胞体积分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度来诊断缺铁性贫血和地中海贫血。
关键词：贫血诊断、鉴别诊断、临床价值、缺铁性贫血、地中海贫血
结合临床资料来看，贫血是临床中非常常见的一种血液疾病症状，其病理含义为：人体外周血红细胞的数量低于正常范围，一般情况下贫血都是因为一些系统性的疾病所诱导的，对患者的健康和生活质量都会产生很大的影响，此外，据权威资料显示，我国贫血人数近几年涨幅明显，年轻化趋势明显。就贫血的诊断来看，临床上有缺铁性贫血和地中海贫血之分，如何对二者进行鉴别诊断，是一个关键点，并将直接影响院方的下一步诊治计划;基于此，我院将以实例研究的方式，探讨血液检验在贫血诊断和鉴别诊断中的临床价值，研究取得了一定收获，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年6月～2014年7月期间收治的100例贫血患者为研究对象，其中男性患者56例，女性患者44例，患者年龄18～62岁。100例患者均符合贫血临床诊断标准，临床表现主要有：食欲不振、乏力、心悸、皮肤苍白。[1]结合本组患者的贫血类型可将其分为：41例缺铁性贫血，59例地中海贫血;所有100例患者对我院开展的研究活动知情并自愿，两组患者在年龄、性别、症状等一般临床资料比较无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
首先对所有患者行常规血液检查，检查的内容主要包括：要求对100例患者在空腹状态下采用血常规专用管抽取2mL静脉血液样本，然后对抗凝剂和血液标本进行混合及均匀，然后将提取的血液样本用KX-21全自动血液分析仪和配套试剂进行检测，最后对检测的结果按照仪器操作流程进行全面的分析。检验的具体指标主要有：血小板水平、白细胞、外周血血红蛋白，此外需要注意的一个环节在于，在检验过程中还必须进行检验血生化情况。[2]
1.3观察指标
对患者的细胞平均体积、红细胞体积分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度进行详细的记录;根据细胞平均体积和红细胞体积分布宽度分类法来看，缺铁性贫血患者的红细胞体积分布宽度（%）>14.5，细胞平均体积（fl）<79;根据细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量和红细胞血红蛋白浓度分类法来看，地中海贫血患者的细胞平均体积（fl）<79，红细胞平均血红蛋白量（pq）<28，红细胞平均血红蛋白浓度（g/L）<300。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P<0.05。
2.结果
两组患者的血液检验结果显示，两组患者红细胞平均血红蛋白量比较，无明显统计学差异（P>0.05），地中海贫血组患者在细胞平均体积、红细胞体积分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度与缺铁性贫血组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细参见表1。
3.讨论
结合已有的临床资料来看，贫血是临床上一种发生率比较高的血液疾病症状，大多数都是由一些系统性的疾病所引起的;据权威资料显示，全球总人口中每4个人中就有1个人患有贫血，[3]在整个血液系统疾病体系中，贫血的发生率远高于白细胞疾病，临床资料和研究也已经证实了贫血产生的主要原因为：血液中红细胞酶和血红蛋白存在一定的缺陷，由于贫血特异性小，且是一个非常漫长的过程，临床表现也不明显，在我国很少有患者是在早期发现并及时进行有针对性的治疗，当然，这也与我国人民体检意识不高有一定的联系;[4]在这种情况下，随着病情的家中，对患者的身体和生活质量都会造成非常严重的影响;在我国重点监控的贫血疾病有缺铁性贫血和地中海贫血;缺铁性贫血指的是铁、卟啉、球蛋白等合成铁元素的物质缺乏或生成减少，进而出现人体机体铁代谢出现异常，患者由于长时间处于缺铁状态其合成血红蛋白的能力也会出现比较明显的下降，在这种情况下就会出现血细胞低色素性贫血;地中海贫血是一种溶血性、遗传性贫血，[5]主要是因为人体血液中珠蛋白生成障碍所产生，并且珠蛋白基因缺陷比较复杂，进而合成血红蛋白中的珠蛋白肽链类型和特点也不尽相同，所以地中海贫血患者临床表现较少或无任何临床表现。
结合我院的研究来看，选取41例缺铁性贫血患者，59例地中海贫血患者为研究对象，经对两组患者血液检验的结果来看，地中海贫血组患者在细胞平均体积、红细胞体积分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度与缺铁性贫血组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。这也表明，即便是血液检验的结果相似程度比较高，会给鉴别诊断带来一定的难度，但是我们可以通过细胞平均体积、红细胞体积分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度指标来进行诊断和鉴别诊断。
结合研究结果，我们可以看到利用血液检查我们能够很好的诊断与鉴别诊断贫血，并且该方法操作简便、安全、经济具有一定的现实意义，能够比较准确的掌握贫血的基本性质和病理原因，为治疗提供科学的依据，并且通过细胞平均体积、红细胞体积分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度指标诊断与鉴别诊断出缺铁性贫血和地中海贫血，所以我们的结论是血液检查在贫血诊断与鉴别诊断中具有一定的临床价值，方法值得借鉴并予以推广。
参考文献：
[1]宣有林. 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J]. 大家健康（学术版），2014，9（18）：63-69.
[2]陈又新. 血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义[J]. 大家健康（学术版），2014，11（5）：236-239.
[3]赵艳萍. 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J]. 现代诊断与治疗，2014，1（12）：2288-2289.
[4]陈霞. 血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J]. 中外医学研究，2014，3（1）：78-179.
[5]雍浩. 贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J]. 大家健康（学术版），2014，2（2）：67-171.
关键词：贫血诊断、鉴别诊断、临床价值、缺铁性贫血、地中海贫血
结合临床资料来看，贫血是临床中非常常见的一种血液疾病症状，其病理含义为：人体外周血红细胞的数量低于正常范围，一般情况下贫血都是因为一些系统性的疾病所诱导的，对患者的健康和生活质量都会产生很大的影响，此外，据权威资料显示，我国贫血人数近几年涨幅明显，年轻化趋势明显。就贫血的诊断来看，临床上有缺铁性贫血和地中海贫血之分，如何对二者进行鉴别诊断，是一个关键点，并将直接影响院方的下一步诊治计划;基于此，我院将以实例研究的方式，探讨血液检验在贫血诊断和鉴别诊断中的临床价值，研究取得了一定收获，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年6月～2014年7月期间收治的100例贫血患者为研究对象，其中男性患者56例，女性患者44例，患者年龄18～62岁。100例患者均符合贫血临床诊断标准，临床表现主要有：食欲不振、乏力、心悸、皮肤苍白。[1]结合本组患者的贫血类型可将其分为：41例缺铁性贫血，59例地中海贫血;所有100例患者对我院开展的研究活动知情并自愿，两组患者在年龄、性别、症状等一般临床资料比较无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
首先对所有患者行常规血液检查，检查的内容主要包括：要求对100例患者在空腹状态下采用血常规专用管抽取2mL静脉血液样本，然后对抗凝剂和血液标本进行混合及均匀，然后将提取的血液样本用KX-21全自动血液分析仪和配套试剂进行检测，最后对检测的结果按照仪器操作流程进行全面的分析。检验的具体指标主要有：血小板水平、白细胞、外周血血红蛋白，此外需要注意的一个环节在于，在检验过程中还必须进行检验血生化情况。[2]
1.3观察指标
对患者的细胞平均体积、红细胞体积分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度进行详细的记录;根据细胞平均体积和红细胞体积分布宽度分类法来看，缺铁性贫血患者的红细胞体积分布宽度（%）>14.5，细胞平均体积（fl）<79;根据细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量和红细胞血红蛋白浓度分类法来看，地中海贫血患者的细胞平均体积（fl）<79，红细胞平均血红蛋白量（pq）<28，红细胞平均血红蛋白浓度（g/L）<300。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P<0.05。
2.结果
两组患者的血液检验结果显示，两组患者红细胞平均血红蛋白量比较，无明显统计学差异（P>0.05），地中海贫血组患者在细胞平均体积、红细胞体积分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度与缺铁性贫血组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细参见表1。
3.讨论
结合已有的临床资料来看，贫血是临床上一种发生率比较高的血液疾病症状，大多数都是由一些系统性的疾病所引起的;据权威资料显示，全球总人口中每4个人中就有1个人患有贫血，[3]在整个血液系统疾病体系中，贫血的发生率远高于白细胞疾病，临床资料和研究也已经证实了贫血产生的主要原因为：血液中红细胞酶和血红蛋白存在一定的缺陷，由于贫血特异性小，且是一个非常漫长的过程，临床表现也不明显，在我国很少有患者是在早期发现并及时进行有针对性的治疗，当然，这也与我国人民体检意识不高有一定的联系;[4]在这种情况下，随着病情的家中，对患者的身体和生活质量都会造成非常严重的影响;在我国重点监控的贫血疾病有缺铁性贫血和地中海贫血;缺铁性贫血指的是铁、卟啉、球蛋白等合成铁元素的物质缺乏或生成减少，进而出现人体机体铁代谢出现异常，患者由于长时间处于缺铁状态其合成血红蛋白的能力也会出现比较明显的下降，在这种情况下就会出现血细胞低色素性贫血;地中海贫血是一种溶血性、遗传性贫血，[5]主要是因为人体血液中珠蛋白生成障碍所产生，并且珠蛋白基因缺陷比较复杂，进而合成血红蛋白中的珠蛋白肽链类型和特点也不尽相同，所以地中海贫血患者临床表现较少或无任何临床表现。
结合我院的研究来看，选取41例缺铁性贫血患者，59例地中海贫血患者为研究对象，经对两组患者血液检验的结果来看，地中海贫血组患者在细胞平均体积、红细胞体积分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度与缺铁性贫血组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。这也表明，即便是血液检验的结果相似程度比较高，会给鉴别诊断带来一定的难度，但是我们可以通过细胞平均体积、红细胞体积分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度指标来进行诊断和鉴别诊断。
结合研究结果，我们可以看到利用血液检查我们能够很好的诊断与鉴别诊断贫血，并且该方法操作简便、安全、经济具有一定的现实意义，能够比较准确的掌握贫血的基本性质和病理原因，为治疗提供科学的依据，并且通过细胞平均体积、红细胞体积分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度指标诊断与鉴别诊断出缺铁性贫血和地中海贫血，所以我们的结论是血液检查在贫血诊断与鉴别诊断中具有一定的临床价值，方法值得借鉴并予以推广。
参考文献：
[1]宣有林. 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J]. 大家健康（学术版），2014，9（18）：63-69.
[2]陈又新. 血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义[J]. 大家健康（学术版），2014，11（5）：236-239.
[3]赵艳萍. 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J]. 现代诊断与治疗，2014，1（12）：2288-2289.
[4]陈霞. 血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J]. 中外医学研究，2014，3（1）：78-179.
[5]雍浩. 贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J]. 大家健康（学术版），2014，2（2）：67-171.