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目的
分析和评估第8版美国癌症联合委员会(AJCC)分期系统提出的解剖学分期(AS)和预后分期(PS)两种分期方式在单纯型乳腺黏液腺癌(PMBC)患者中的预后价值。
方法收集接受根治性手术的3 628例PMBC患者的临床和随访资料，比较不同分期PMBC患者的乳腺癌特异性生存情况，通过AS和PS模型下的似然比卡方(LR χ2)、赤池信息准则(AIC)和一致性指数(C－index)评估第8版AJCC分期在PMBC中的预后价值。
结果在PMBC中，肿瘤大小(P＝0.002)、淋巴结状态(P＝0.002)、组织学分级(P＝0.003)、孕激素状态(P＝0.017)及是否接受辅助放疗(P＝0.040)与BCSS有关。与AS相比，1 326例(37.54%)患者的PS发生了改变，其中分期上升和分期下降的患者分别占总人群的6.50%和31.04%。AS和PS各期患者的BCSS差异均有统计学意义(均P<0.001)。AS模型和PS模型的LR χ2分别为16.41和17.50，差异无统计学意义(P＝0.296)；AIC分别为357.44和358.35；C－index分别为0.72和0.73，差异无统计学意义(P＝0.667)。
结论第8版AJCC分期中的AS和PS均是PMBC患者预后的影响因素，但与AS相比，PS并无更强的预后预测能力。