监测2012年中国革兰阴性杆菌的耐药性。
方法收集2012年3—8月全国13家教学医院的1247株非重复革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）。药敏结果判断采用美国临床及实验室标准协会（CLSI）2012年M100-S22标准。数据分析采用WHONET-5.6软件。
结果871株肠杆菌科细菌对全部抗菌药物的敏感性由高到低依次为美罗培南（97.5%，849/871）、阿米卡星（94.5%，823/871）、亚胺培南（93.6%，815/871）、厄他培南（92.9%，809/871）、哌拉西林/他唑巴坦（89.9%，783/871）、头孢哌酮/舒巴坦（83.5%，727/871）、头孢吡肟（78.1%，680/871）、多黏菌素B（77.0%，670/871）、头孢他啶（69.6%，606/871）、左氧氟沙星（69.2%，603/871）、环丙沙星（63.6%，554/871）、米诺环素（63.1%， 550/871）、头孢曲松（55.7%，485/871）、头孢噻肟（54.2%，472/871）、头孢西丁（51.4%，448/871）。产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率分别为64.3%（117/182）和32.1%（60/187）。大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感率为100%，对厄他培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和多黏菌素B也保持较好的敏感性（>90%)，而对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松和头孢噻肟的耐药率较高（>60%）。肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和多黏菌素B的敏感率均保持在90%以上，而对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率较高，分别为40.1%（75/187）和39.6%（74/187）。对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌，抗菌活性高的药物依次为美罗培南（96.0%~100%）、亚胺培南（96.0%~100%）、多黏菌素B（95.8%~100%）、阿米卡星（92.2%~100%）、厄他培南（85.6%~93.3%）、头孢吡肟（77.8%~93.3%）、头孢哌酮/舒巴坦（78.4%~90.0%）、哌拉西林/他唑巴坦（65.0%~89.8%）。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的敏感率最高，为100%；对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为37.8%（65/172）和36.0%（62/172)，对米诺环素敏感率为62.8%（108/172）。对于铜绿假单胞菌敏感性较高的药物为多黏菌素B（97.2%，173/178）、其次为阿米卡星（89.3%，159/178）和头孢他啶（83.7%，149/178）。2012年CLSI修订了铜绿假单胞菌部分药敏折点，与2011年CLSI折点相比较，铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率由83.7%（149/178）变为77.5%（138/178)，对美罗培南的敏感率由78.1%（139/178）变为71.3%（127/178)，对亚胺培南的敏感率由69.7%（124/178）变为59.6%（106/178)，修订折点后3种药物的敏感率均有下降。多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌发生率分别为65.7%（113/172）和9.0%（16/178）。
结论碳青霉烯类对肠杆菌科仍保持较高活性，但鲍曼不动杆菌耐药性仍居高不下。多重耐药鲍曼不动杆菌高发生率应值得关注。新折点对铜绿假单胞菌的抗菌药物敏感度影响明显。