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经尸检证实肺心病伴发冠心病18例,与单纯肺心病30例对照,结果两组在心脏重量、右室厚度及左室厚度上差异无显著性(P>0.05),表明肺心病晚期也可累及左室,不管是否合并左室疾患。本组临床诊断正确率为33.3%,漏诊冠心病为38.9%,漏诊肺心病为27.8%。临床单因素分析以年龄、高血压史、心绞痛史、心肌梗塞史、A2>P2、束支传导阻滞、异常Q波、心电轴左偏或正常、程显声诊断标准和Selvester心梗筛选标准对诊断伴发冠心病有显著意义(P<0.05)。多元前进法逐步回归分析表明心绞痛史、Selvester心梗筛选标准和程显声标准为独立预告因子(P<0.03和0.000)。上述结果缺乏特异性诊断方法,及早做冠脉造影可能是最佳选择。