小剂量糖皮质激素与茶碱联合治疗老年哮喘的临床分析

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  【摘要】目的:对老年哮喘应用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的临床疗效进行分析研究。方法:选取于2014年1月-2016年3月期间在我院接受治疗的老年哮喘患者124例,并随机分为参照组(61例)和实验组(63例),对单纯应用布地奈德气雾剂吸入治疗和布地奈德气雾剂吸入联合茶碱治疗的效果进行对照研究。结果:实验组患者的临床控制率、治疗总有效率均明显高于参照组[60.32%、92.06% VS 24.59%、70.49%],FEV1明显高于参照组,组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。结论:老年哮喘应用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的临床疗效十分理想,值得大力推广。
  关键词:小剂量糖皮质激素;茶碱;老年哮喘
  哮喘(支气管哮喘)是临床上一种以高发病率、病程较长、反复发作等为主要临床特点的慢性病变,以发作性喘息、呼气延长、呼吸急促、咳痰、咳嗽、胸闷等为主要的临床症状,具有较高的病死率,严重威胁着老年患者的身体健康[1]。本院将小剂量糖皮质激素联合茶碱应用于2014年1月-2016年3月期间收治的老年哮喘患者中,效果满意,现报道如下:
  1 资料和方法
  1.1 一般资料 选取于2014年1月-2016年3月期间在我院接受治疗的老年哮喘患者124例,其中男性患者、女性患者的人数分别是73例和51例;年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为52岁和84岁,中位年龄:(67.59±7.59)岁;病程:1.8-7.6年,平均病程:(4.19±1.19)年;根据随机双盲原则将上述患者按密封信封法随机分为参照组(61例)和实验组(63例),上述基本资料经检验参照组和实验组患者间不存在显著性差异,因为P>0.05,无统计学意义。
  1.2 方法 参照组的61例患者单纯应用小剂量糖皮质激素进行治疗:给予患者 200μg/d的布地奈德吸入剂进行吸入治疗,3次/d;实验组的63例患者应用小剂量糖皮质激素联合茶碱进行治疗:布地奈德吸入剂的使用方法与上述相同,并给予患者0.2g/次的茶碱,2次/d[2]。本次研究将1个月判定为1个治疗疗程,124例患者均接受为期1个疗程的治疗。
  1.3 疗效标准 治疗后患者的哮喘、肺部哮鸣音等临床症状均全面消失,肺功能逐渐恢复,FEV1增加量范围在35%以上,或者在80%预计值以上,则判定为临床控制;治疗后患者的哮喘、肺部哮鸣音等临床症状改善明显,肺功能明显好转,FEV1 增加程度在25%-35%之间,或者达到预计值的60%-79%之间,则判定为显效;治疗后患者的哮喘、肺部哮鸣音等临床症状以及肺功能均有所好转,FEV1 增加程度在15%-24%之间,则判定为好转;治疗后未达到上述指标,则判定为无效[3]。
  1.4 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料以均数±标准差(x±s)的形式表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用X2检验,检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 临床疗效对比 参照组患者的临床控制率为24.59%(15/61),显效率为24.59%(15/61),好转率为21.31%(13/61),无效率为29.51%(18/61),治疗总有效率为70.49%;实验组患者的临床控制率为60.32%(38/63),显效率为15.87%(10/63),好转率为15.87%(10/63),无效率为7.94%(5/63),治疗总有效率为92.06%;组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 FEV1对比 治疗前参照组和实验组患者的FEV1对比[(1.74±0.85) VS (1.77±0.81)],差异较小,无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的FEV1均出现升高趋势,但是实验组患者的FEV1明显高于参照组[(2.56±0.70) VS (1.99±0.78)],组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  在本次研究中,将单纯布地奈德气雾剂吸入治疗和布地奈德气雾剂吸入联合茶碱治疗分别应用于我院收治的124例老年哮喘患者中,结果显示:实验组患者的临床控制率、治疗总有效率均明显高于参照组[60.32%、92.06% VS 24.59%、70.49%],FEV1明显高于参照组,组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。综上所述,老年哮喘应用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的临床疗效十分理想,对缓解患者的临床症状以及改善患者肺功能均具有至关重要的作用,值得大力推广。
  参考文献:
  [1]梁艳均,周立远.老年哮喘应用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的用药效果评价[J].中国现代药物应用.2016,15(02):9-10
  [2]何永祥,肖芸,尹迎秋.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床观察[J].中国医学工程.2013,29(12):73-74
  [3]林少芳,付东红,尤丽英.老年支气管哮喘患者接受小剂量糖皮质激素联合茶碱的疗效分析[J].昆明医科大学学报.2014,30(10):33-34
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