【摘 要】
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已故美国前总统尼克松,1974年乘飞机对欧洲、中东和苏联进行访问,长时间的空中旅行,使左下肢深静脉血栓形成,虽在机上及时进行抗凝治疗,终究还是发生肺栓塞,经治疗而脱险。那么,长时间乘坐飞机为什么会形成静脉血栓呢? 这是由于长时间乘飞机坐着不能活动,两下肢静脉血液回流缓慢,血液淤滞,在下肢的深静脉里发生血液凝固形成血栓;一下飞机开始行走活动,腿部肌肉收缩促使淤滞的静脉血液回流,将脱落的血栓(凝血块
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已故美国前总统尼克松,1974年乘飞机对欧洲、中东和苏联进行访问,长时间的空中旅行,使左下肢深静脉血栓形成,虽在机上及时进行抗凝治疗,终究还是发生肺栓塞,经治疗而脱险。那么,长时间乘坐飞机为什么会形成静脉血栓呢?
这是由于长时间乘飞机坐着不能活动,两下肢静脉血液回流缓慢,血液淤滞,在下肢的深静脉里发生血液凝固形成血栓;一下飞机开始行走活动,腿部肌肉收缩促使淤滞的静脉血液回流,将脱落的血栓(凝血块)随血流带到右心室进入肺动脉,堵塞肺部血管,就会立刻出现胸闷、胸痛、气短、咯血,血块越大堵塞血管的口径越粗,症状越严重,甚至引起猝死。医学上叫做“肺栓塞”。其实,只要存在着凝血的高危因素,长时间坐着不动,不论是乘飞机,还是坐火车、长途汽车,手术后长时间卧床不起、站立作业的人们,都易形成静脉血栓,尤其是下肢和盆腔静脉。
静脉血栓形成的高危因素有吸烟、高血压、肥胖、糖尿病、高脂血症、慢性肝肾疾病、摄入过多的酒精或咖啡因饮料引起的脱水及饮水量少等,可使血液的粘稠度增加;盆腔或下肢静脉曲张、静脉炎等血管疾病;怀孕、手术、产后及骨折等创伤后;心肺功能不全、血液中凝血成分升高,如血小板增多、凝血因子活化及遗传因素等,如果加上久坐、久卧等因素,静脉血回流缓慢淤滞极易形成静脉血栓。
遗传因素中,有一个叫凝血因子V(CFV)基因,如果该基因发生突变,可导致凝血因子过剩,如果又有吸烟、糖尿病、血脂升高等上述各种高危因素,遇到长时间乘坐飞机、车、船等,极易发生静脉血栓和肺栓塞。
基因诊断学的发展,现在已能从DNA分子水平上检测出CFV基因的突变。为预防不测,可事先作CFV基因检测,一旦检测到CFV基因突变,只要采取预防措施也是可以避免悲剧发生的。
1.积极防治高脂血症、高血压、肥胖、糖尿病等有关疾病。
2.禁烟忌酒及咖啡、辛辣等刺激性食物。
3.有各种高危因素者,旅行前应向医生作保健咨询。
4.乘坐飞机、车船宜经常伸缩下肢,牵动全身活动,多作深呼吸及每隔1小时走动一下,切忌静坐进入梦乡。
5.可穿松紧适度的医用弹力袜,衣着、腰带宜宽松。
6.平时饮食清淡、低脂少糖,多吃蔬菜、水果,多饮白开水。
7.高危人群,包括CFV基因突变者,可口服小剂量阿司匹林、复方丹参片或低分子肝素等做预防治疗。
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