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（郧县妇幼保健院 湖北 郧县 442500）
【中图分类号】R105.11【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0197-01
于2010年8月15日我院儿科一2岁患儿因“腹泻伴脱水”收住院，既往无药物过敏史，入院后行输液约3小时刚换上能量组液体（三磷酸腺苷二钠注射液20㎎+辅酶A50单位），患儿出现面色口唇青紫，精神差，换掉能量组液体，行吸氧患儿反抗不让，未做特殊处理不到一分钟患儿面色口唇青紫消失。当班医生认为青紫是脱水引起休克早期表现，并行血常规、电解质、心肌酶谱检查，除钾离子2.12mmol/L，余均正常，给予补钾，次日复查电解质正常，并继续补液治疗，当再次输注能量组液体时患儿又出现前述症状，立即换掉液体，症状很快消失，随访近一年来患儿未出现其他异常。
另一例是于2011年8月16日产科一孕足月临产孕妇，因产程长，产妇精神差，疲惫，不愿进食，给予能量组（三磷酸腺苷二钠注射液40㎎+辅酶A100单位+维生素C3.0）补液，当液体刚输注不到2分钟，滴速约50滴/分钟，孕妇迅速出现呼吸困难、胸闷、口唇青紫，大汗，迅速停药和吸氧，更换林格氏液，不足一分钟上述症状消失，随后孕妇产程进展顺利，产后未出现其他任何不适。
分析及体会：上述两例都是刚输注能量组即出现共同不良反应，经过停药和吸氧症状迅速消失，未留后遗症。其中一例因前一天未准确判断，次日再次输注又复现，这是临床上比较危险的事情；两例病人均为体虚未进食；通过上述两例病人提示能量组合虽在临床上广泛应用，但也要掌握适应症，尤其病人虚弱，空腹情况下，尽可能不用，千万不能把能量当补药用，否则会引起一系列不必要副作用及不良反应。三样药物虽无配伍禁忌，但却出现了明显不良反应，因此我们一定要多留心，不要用定性思维来定论一些现象，凡事皆有可能，千万不可在病人身上马虎。
【中图分类号】R105.11【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0197-01
于2010年8月15日我院儿科一2岁患儿因“腹泻伴脱水”收住院，既往无药物过敏史，入院后行输液约3小时刚换上能量组液体（三磷酸腺苷二钠注射液20㎎+辅酶A50单位），患儿出现面色口唇青紫，精神差，换掉能量组液体，行吸氧患儿反抗不让，未做特殊处理不到一分钟患儿面色口唇青紫消失。当班医生认为青紫是脱水引起休克早期表现，并行血常规、电解质、心肌酶谱检查，除钾离子2.12mmol/L，余均正常，给予补钾，次日复查电解质正常，并继续补液治疗，当再次输注能量组液体时患儿又出现前述症状，立即换掉液体，症状很快消失，随访近一年来患儿未出现其他异常。
另一例是于2011年8月16日产科一孕足月临产孕妇，因产程长，产妇精神差，疲惫，不愿进食，给予能量组（三磷酸腺苷二钠注射液40㎎+辅酶A100单位+维生素C3.0）补液，当液体刚输注不到2分钟，滴速约50滴/分钟，孕妇迅速出现呼吸困难、胸闷、口唇青紫，大汗，迅速停药和吸氧，更换林格氏液，不足一分钟上述症状消失，随后孕妇产程进展顺利，产后未出现其他任何不适。
分析及体会：上述两例都是刚输注能量组即出现共同不良反应，经过停药和吸氧症状迅速消失，未留后遗症。其中一例因前一天未准确判断，次日再次输注又复现，这是临床上比较危险的事情；两例病人均为体虚未进食；通过上述两例病人提示能量组合虽在临床上广泛应用，但也要掌握适应症，尤其病人虚弱，空腹情况下，尽可能不用，千万不能把能量当补药用，否则会引起一系列不必要副作用及不良反应。三样药物虽无配伍禁忌，但却出现了明显不良反应，因此我们一定要多留心，不要用定性思维来定论一些现象，凡事皆有可能，千万不可在病人身上马虎。