【摘要】 目的 观察布地萘德治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 将100例患儿随机分为观察组50例和对照组50例，两组患儿均采用常规抗感染等对症治疗，观察组在此基础上加用布比萘德氧气雾化吸入治疗，对照组加用超生雾化吸入组治疗。结果 经治疗布地萘德氧气雾化吸入和超生雾化吸入观察组进行对比研究，结果显示布地萘德氧气雾化吸入组各项指标明显高于对照组，两组有显著性差异（P<0.01）。结论 布比萘德治疗小儿支气管肺炎的疗效确切，有一定的临床使用价值。
　　【关键词】 支气管肺炎；布比萘德；氧气；雾化吸入
　　文章编号：1004-7484（2013）-10-5898-01
　　支气管肺炎为比较常见的儿科疾病，此病在婴幼儿阶段尤其高发，患儿主要临床表现为肺部罗音，呼吸困难，咳嗽，咳痰等，如不及时有效地缓解肺炎的症状有效治疗，患儿会出现严重的并发症，甚至危及生命，是我国儿童重点防治的4种疾病之一，也是我国小儿死亡的第一位病因，急性支气管肺炎是小儿最常见的肺炎类型，严重危害着儿童的生命健康^[1]。2010年1月——2012年1月我院儿科采用布地萘德治疗小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎50例，取得满意疗效，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 100例均为本院儿科住院患儿，其中男46例，女54例，年龄在9个月-3岁，所有患儿的诊断都符合小儿支气管肺炎诊断标准^[2]的诊断标准，且全部病例均未出现各器官功能衰竭。入院后随机分为观察组和对照组，两组患儿的性别、年龄及病情比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。
　　3 讨 论
　　婴幼儿时期容易发生肺炎^[3]。由于小儿下呼吸道口径小，软骨柔性，缺乏弹力组织，黏膜血管丰富，黏液分泌腺发育不良，黏液分泌不足，黏膜纤毛运动差，不能较好地排出微生物，故不仅易感染，且易致呼吸道阻塞^[4]，加之小儿肺组织的弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡少，肺的含血量多而含气量少，特别是在发生炎症时，出现发热、咳嗽、咳痰、气喘、嗜睡、昏迷、惊厥以及循环衰竭和呼吸衰竭等症状^[5-6]。布地奈德为糖皮质激素制剂可与靶细胞内的糖皮质激素受体结合形成复合物，该复合物进入细胞核内与DNA中的有靶基因启动子上的促进性或抑郁性糖皮质激素反应元件结合，分别促进或抑郁多种酶，细胞因子受体或其他活性物质的mRNA转录，翻译，从而发挥广泛复杂的药物作用。其中与抗哮喘作用有关的主要为：①诱导脂皮素的合成而抑制磷酯酶A2减少由该酶催化膜磷脂水解生成的血小板活化因子，白三烯类前列腺素类等脂类症介质的产生和释放。②诱导血管紧张素i转化酶，中性肽链内切酶的表达，分别加速血管紧张u的生成及缓激肽速激肽的降解灭活抑郁氧化亚氮合成酶的表达减少氧化亚氮的生成，从而收缩血管，或减轻血管除血管紧张u外的其他多种活性物质的扩张血管致炎，诱发神经源性炎症反应等作用，此外还可以诱导缩血管物质皮素的生成。③抑制多种细胞因子的表达，如白介素1.3.4.6.8肿瘤坏死因子粒细胞集落刺激因子，减轻上述因子在气道炎症特别是慢性炎症中的作用。④促进肾上腺素B2受体的表述，提高对内源性及外源性子及外源性药物B2受体激素药物的敏感性。⑤免疫抑制作用；对从抗原的吞噬处理淋巴细胞的分裂增值，分化到效应期的整个免疫过程均有抑制作用。因此及时合理的用药治疗是控制肺炎和缓解症状的重要环节^[7]。本研究结果显示，观察组加用治布地萘德疗，其治愈率为82%、总有效率为94.%，明显高于对照组的58.%和88.%；表明加用布地萘德治疗小儿支气管肺炎比加用超生雾化疗效显著，具有明显的优势。观察组治疗期间未见明显不良反应，提示布地萘德治疗小儿支气管肺炎安全、疗效显著，值得临床推广应用。
　　参考文献
　　[1] 中华人民共和国卫生部.小儿肺炎防治方案[J].中国儿科杂志，1987，20.（1）：47.
　　[2] 沈淑瑾.呼吸道感染的免疫应答[J].中国实用儿科杂志，1997，12.（1）：47.
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　　[7] 医药数据库中心，药学论坛.布地奈德药品说明[Z].