【摘 要】
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目的通过Meta分析的方式评估腹腔镜肝切除(LH)与传统开腹肝切除(OH)治疗原发性肝癌围手术期的安全性及疗效。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Medline等数
【机 构】
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第二军医大学附属东方肝胆外科医院胆道三科
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目的通过Meta分析的方式评估腹腔镜肝切除(LH)与传统开腹肝切除(OH)治疗原发性肝癌围手术期的安全性及疗效。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Medline等数据库中2016年4月之前发表的关于比较腹腔镜肝切除和开腹肝切除治疗原发性肝癌的随机对照研究或回顾性对照研究,同时根据以上检索所得文献的参考文献进行扩大检索。采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析,分析的主要内容包括术中出血量、手术时间、术后整体并发症、围手术期死亡率、住院时间。结果共纳入10项符合标准的研究,共计1 113例患者。Meta分析结果显示,LH与OH相比,围手术期死亡率差异无统计学意义(OR=0.67,95%CI=0.28~1.62,P=0.38),而LH在手术时间(MD=-16.65,95%CI=-26.59~-6.71,P=0.001)、术中出血量(MD=-171.83,95%CI=-305.50~-38.16,P=0.01)、术后总体并发症发生率(OR=0.47,95%CI=0.34~0.65,P<0.01)以及住院时间(MD=-3.80,95%CI=-5.63~-1.97,P<0.01)方面较OH有显著优势。结论通过Meta分析发现,LH应用于原发性肝癌治疗的安全性与OH一致,而在减少手术时间、术中出血、术后并发症及住院时间方面具有一定的优势。
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