目的观察西洛他唑对改善非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效和作用机理及其对脑内代谢物质的影响。方法选取2010年1月—2013年1月在温州市人民医院康复科治疗100例VCIND患者按随机数字表均分为对照组和研究组。对照组在常规治疗的基础上加用脑复康800 mg,口服,3次/d,研究组在常规治疗的基础上加用西洛他唑100 mg,口服,3次/d。2组治疗前和治疗3个月后分别用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能量表(MMSE)、日常生活活动能力Barthel指数(BI)和认知事件相关电位检查测定认知功能,并进行颅脑氢质子磁共振波谱(1HMRS)检查,观察2组治疗前后脑内代谢物质的变化。采用SPSS 19.0软件,计数资料采用χ2检验,计量资料应用t检验,疗效比较采用秩和检验。结果研究组3个月后Mo CA评分(25.5±2.1)分、MMSE评分(25.3±2.1)分、BI评分(43.6±4.8)分、神经递质和P300潜伏期(6.4±2.3)μV及波幅(332.8±24.3)ms与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效数42例,有效率91%,疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=4.21,P<0.05)。结论西洛他唑可有效改善VCIND患者的认知功能损害,提高认知功能,而颅内递质的改变可能是其作用机理之一。