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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】糖尿病是慢性代谢性疾病，通过提高糖尿病患者的自我护理功能，增强自我保健意识。通过对糖尿病患者进行系统的健康教育，提高生活质量，延缓并发症，从而延长寿命。
【关键词】糖尿病 护理 治疗 健康教育 寿命
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，是常见病、多发病，其患病率正随着人们生活水平的提高、人口老化、生活方式改变而迅速发展，目前全世界有1.5亿糖尿病患者，到2025年这一数字将增加一倍《高等学校教材内科学》【1】。患者对疾病的态度及对治疗经过的认知，对糖尿病控制有很大的影响。血糖控制不理想可引起多种并发症，从而导致寿命缩短，病死率增高。而有效控制糖尿病单靠药物难以达到，患者对疾病的认知程度，提高自我护理能力，加强管理和健康教育可减少并发症的发生，提高患者的生活质量，收到满意的效果。
1 方法
1.1加强对护理人员的培训 护理人员只有全面掌握糖尿病的专业知识，才能对患者实施系统的健康教育，通过学习培训和考试达到标准要求。
1.2健康教育方式 将健康教育内容以文字形式、口头形式、电子媒介等方法，对患者进行反复讲解，讲解的内容要通俗易懂。
1.3提高患者对糖尿病的认知程度 解除患者对糖尿病的恐惧心理，向患者介绍糖尿病的有关知识，了解糖尿病的临床症状、并发症及诱发因素，让患者对该疾病有一定的认识，保持平和的心态，避免各种不良因素，正确对待疾病，控制并发症及诱发因素。
2 糖尿病的饮食治疗
2.1饮食治疗 饮食治疗是各种糖尿病的最有效、最基本的治疗措施。
2.2控制热量，均衡饮食 总热量包括主食、零食、副食，糖尿病患者必须防止热量摄入过多，每天主食应控制在200-400g。
2.2.1少食多餐 要做到每日不少于三餐，每餐主食不超过100g，若每日三餐，主食分配应为早1/5 、中2/5、晚2/5。
2.2.2保证各种营养比例适宜 避免热量摄入过多，严格控制油脂摄入，少食油炸食品，尽量食用绿叶蔬菜、粗粮及辅以牛奶、蛋清、瘦肉、肉类，每日不超过3两。
2.2.3清淡饮食及高纤维饮食 少食油腻和含胆固醇高的食品及升糖指数高的食品，同时还要限制盐的摄入，多食豆类、蔬菜、粗粮等食品，因为这些食品含纤维素较多，有利降低血糖，保持大便通畅。
2.2.4糖尿病患者还要限酒、禁烟。
3 糖尿病的药物治疗
让患者了解各类降糖药的药物作用、掌握服药时间，教会患者自己注射胰岛素，掌握使用胰岛素时的注意事项。如磺脲类药物应在餐前30分钟服用，双胍类应在餐后服用，注射用胰岛素的患者应做到时间、剂量、剂型准确并注意注射部位，并向患者说明低血糖的表现及处理措施，学会自我检测血糖，外出时应随身携带含糖丰富的食物及能证明自己患有糖尿病的卡片，以便在紧急状态下采取有效地处理措施。
4 糖尿病的护理
4.1指导患者保持皮肤清洁，注意个人卫生。
4.2检查足部有无水泡擦伤裂口、足趾面及足底有无感染征象。洗脚温度适宜（40℃以下），穿透气性好的鞋，避免赤足行走，以免受伤。
4.3做足部及小腿运动，以改善局部血液循环，以免发生糖尿病足。
5 加强运动及卫生指导
5.1合理的运动是糖尿病治疗过程中必不可少的手段之一，运动要因人而异，遵循个体化和从轻到重循序渐进的原则，应在医生的指导下制定个人计划，确定较为固定的饮食服药运动时间，并注意运动中和运动后的变化，体育锻炼要持之以恒，避免单独进行运动，随身携带易吸收的糖类食品，避免受伤，运动后注意检查双足，查看有无损伤。
5.2糖尿病患者应注意清洁卫生由于患者体质弱，抗病能力差极易并发各种急慢性感染及皮肤软组织感染以及肺结核等，应尽量避免到人多的场所，注意个人及饮食卫生。
5.3糖尿病的自我监测及控制要求 注意自我监测血糖，使空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，餐后两小时维持在10mmol/L以下，定期监测肝功能、肾功能、血脂等，并定期复查眼底，使血糖控制在理想水平，体重恢复到正常体重的±5%范围内，劳动力及工作能力恢复正常。
6 讨论
6.1健康教育可以促进患者及其家人对疾病、知识的掌握，对患者实施健康教育使患者能系统了解疾病的治疗、护理。
6.2通过健康教育，医护人员可以生理、心理及社会适应能力等方面去帮助患者到达最佳状态，建立良好的医患关系，使患者自愿地采取有利于健康的行为和生活方式，提高自我保护能力。
6.3系统的健康教育可增强患者对治疗护理工作的配合能力，增強患者防病、自我监测能力及自我保健意识，对治疗有一定的效果。
糖尿病作为一种慢性代谢性的疾病，会影响患者的工作学习及生活，医护人员通过正确的健康教育，帮助患者做好与疾病作长期斗争的思想准备，通过健康教育，使患者掌握了糖尿病的有关知识，坚持正确的治疗和自我护理，延缓并发症发生，从而达到提高生活质量，延长寿命。
参考文献
[1]《高等学校教材内科学》【M】人民卫生出版社，2011：770
【摘要】糖尿病是慢性代谢性疾病，通过提高糖尿病患者的自我护理功能，增强自我保健意识。通过对糖尿病患者进行系统的健康教育，提高生活质量，延缓并发症，从而延长寿命。
【关键词】糖尿病 护理 治疗 健康教育 寿命
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，是常见病、多发病，其患病率正随着人们生活水平的提高、人口老化、生活方式改变而迅速发展，目前全世界有1.5亿糖尿病患者，到2025年这一数字将增加一倍《高等学校教材内科学》【1】。患者对疾病的态度及对治疗经过的认知，对糖尿病控制有很大的影响。血糖控制不理想可引起多种并发症，从而导致寿命缩短，病死率增高。而有效控制糖尿病单靠药物难以达到，患者对疾病的认知程度，提高自我护理能力，加强管理和健康教育可减少并发症的发生，提高患者的生活质量，收到满意的效果。
1 方法
1.1加强对护理人员的培训 护理人员只有全面掌握糖尿病的专业知识，才能对患者实施系统的健康教育，通过学习培训和考试达到标准要求。
1.2健康教育方式 将健康教育内容以文字形式、口头形式、电子媒介等方法，对患者进行反复讲解，讲解的内容要通俗易懂。
1.3提高患者对糖尿病的认知程度 解除患者对糖尿病的恐惧心理，向患者介绍糖尿病的有关知识，了解糖尿病的临床症状、并发症及诱发因素，让患者对该疾病有一定的认识，保持平和的心态，避免各种不良因素，正确对待疾病，控制并发症及诱发因素。
2 糖尿病的饮食治疗
2.1饮食治疗 饮食治疗是各种糖尿病的最有效、最基本的治疗措施。
2.2控制热量，均衡饮食 总热量包括主食、零食、副食，糖尿病患者必须防止热量摄入过多，每天主食应控制在200-400g。
2.2.1少食多餐 要做到每日不少于三餐，每餐主食不超过100g，若每日三餐，主食分配应为早1/5 、中2/5、晚2/5。
2.2.2保证各种营养比例适宜 避免热量摄入过多，严格控制油脂摄入，少食油炸食品，尽量食用绿叶蔬菜、粗粮及辅以牛奶、蛋清、瘦肉、肉类，每日不超过3两。
2.2.3清淡饮食及高纤维饮食 少食油腻和含胆固醇高的食品及升糖指数高的食品，同时还要限制盐的摄入，多食豆类、蔬菜、粗粮等食品，因为这些食品含纤维素较多，有利降低血糖，保持大便通畅。
2.2.4糖尿病患者还要限酒、禁烟。
3 糖尿病的药物治疗
让患者了解各类降糖药的药物作用、掌握服药时间，教会患者自己注射胰岛素，掌握使用胰岛素时的注意事项。如磺脲类药物应在餐前30分钟服用，双胍类应在餐后服用，注射用胰岛素的患者应做到时间、剂量、剂型准确并注意注射部位，并向患者说明低血糖的表现及处理措施，学会自我检测血糖，外出时应随身携带含糖丰富的食物及能证明自己患有糖尿病的卡片，以便在紧急状态下采取有效地处理措施。
4 糖尿病的护理
4.1指导患者保持皮肤清洁，注意个人卫生。
4.2检查足部有无水泡擦伤裂口、足趾面及足底有无感染征象。洗脚温度适宜（40℃以下），穿透气性好的鞋，避免赤足行走，以免受伤。
4.3做足部及小腿运动，以改善局部血液循环，以免发生糖尿病足。
5 加强运动及卫生指导
5.1合理的运动是糖尿病治疗过程中必不可少的手段之一，运动要因人而异，遵循个体化和从轻到重循序渐进的原则，应在医生的指导下制定个人计划，确定较为固定的饮食服药运动时间，并注意运动中和运动后的变化，体育锻炼要持之以恒，避免单独进行运动，随身携带易吸收的糖类食品，避免受伤，运动后注意检查双足，查看有无损伤。
5.2糖尿病患者应注意清洁卫生由于患者体质弱，抗病能力差极易并发各种急慢性感染及皮肤软组织感染以及肺结核等，应尽量避免到人多的场所，注意个人及饮食卫生。
5.3糖尿病的自我监测及控制要求 注意自我监测血糖，使空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，餐后两小时维持在10mmol/L以下，定期监测肝功能、肾功能、血脂等，并定期复查眼底，使血糖控制在理想水平，体重恢复到正常体重的±5%范围内，劳动力及工作能力恢复正常。
6 讨论
6.1健康教育可以促进患者及其家人对疾病、知识的掌握，对患者实施健康教育使患者能系统了解疾病的治疗、护理。
6.2通过健康教育，医护人员可以生理、心理及社会适应能力等方面去帮助患者到达最佳状态，建立良好的医患关系，使患者自愿地采取有利于健康的行为和生活方式，提高自我保护能力。
6.3系统的健康教育可增强患者对治疗护理工作的配合能力，增強患者防病、自我监测能力及自我保健意识，对治疗有一定的效果。
糖尿病作为一种慢性代谢性的疾病，会影响患者的工作学习及生活，医护人员通过正确的健康教育，帮助患者做好与疾病作长期斗争的思想准备，通过健康教育，使患者掌握了糖尿病的有关知识，坚持正确的治疗和自我护理，延缓并发症发生，从而达到提高生活质量，延长寿命。
参考文献
[1]《高等学校教材内科学》【M】人民卫生出版社，2011：770