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目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在宫颈癌诊断中的应用价值。方法 2009年6月至2012年6月对46例宫颈癌患者(研究组)、50例宫颈正常对照组及40例宫颈上皮内瘤变患者(CIN组)采用经阴道彩色多普勒超声进行检查,比较三组的宫颈大小、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及彩色像素密度(CPD)。结果 46例研究组患者的宫颈可探及低至中等回声包块,包块直径<2.5 cm,宫颈局部边缘不规整,边界欠清楚,部分凸向膀胱或者直肠。宫颈呈靴状肥大,内部回声不均。研究组与对照组和CIN组比较,前后径和左右径均有明显差异(t=5.43、3.72、4.83、3.21,P<0.05);而CIN组与对照组比较,两组前后径和左右径均无明显差异(P>0.05)。对照组宫颈内为点状和短线状血流信号,血流不丰富,宫颈周边可见点状、短条状血流。研究组患者的宫颈内部可见丰富的血管树或血管网,呈网状分布,分支复杂。CIN组宫颈内血流稍丰富,分支简单,走行较平直。研究组的PSV和CPD与对照组及CIN组比较均有明显差异(t=10.22、7.83、15.35、4.14,P<0.05)。46例宫颈癌患者中有10例患者经阴道彩色多普勒超声探测到宫颈周围组织或器官受累,且均经手术或MRI证实,诊断符合率达100.00%。结论 TVCDS能较客观地显示宫颈局部病变及邻近组织器官的浸润情况,且具有操作简单、图像清晰、扫查全面、测量准确和定位精确的特点,可以快速评价宫颈大小及血流动力学变化,明显弥补了其他超声检查的不足,可为临床评估宫颈癌的分期、判断放化疗疗效提供重要信息,值得广泛应用和进一步推广。