112 例休克型异位妊娠的临床分析

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目的 探讨休克型异位妊娠的早期诊断及治疗方法.方法 将本院714例出院诊断及病理诊断为异位妊娠的病例按临床特征、手术所见及病理结果分为四组:破裂休克组、破裂组、流产休克组、流产组,比较各组之间的停经时间、腹痛时间、无阴道流血、血β-HCG水平、腹腔内出血量以及血红蛋白水平六项指标的差异情况.结果 本研究中各种类型异位妊娠的构成比依次为流产组57.14%(408/714)、破裂组27.17%(194/714)、破裂休克组11.48%(82/714)、流产休克组4.21%(30/714).其中以破裂休克组停经时间最短,无阴道流血的发生率最低,腹痛时间最短,血β-HCG水平最高.流产组的停经时间最长,无阴道流血发生率最低,血β-HCG水平最低.腹腔内出血量、血红蛋白降幅以及输血(浓缩红细胞悬液)量以流产休克组最多.结论 停经时间短、腹痛时间短无阴道流血以及血β-HCG水平高可被看为是破裂休克型异位妊娠的预兆,治疗需及时,而流产休克型由于出血速度较慢,患者逐渐耐受,至休克时腹腔内出量已非常大,通常需大量输血方能纠正休克及改善贫血。

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