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关键词 肺癌 皮下转移
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.259
我院收治1例肺鱗癌患者皮下出现转移结节26处,实属罕见现报告如下。
病历资料
患者,男,61岁,因咳嗽2年,痰中带血、皮下出现结节1年入院。查体:胸、背、腹及下肢皮下出现大小不等之结节26处,大者5cm×6cm,小者2cm×3cm,质较硬,高出皮肤,可移动,有压痛,结节表面皮肤无异常。全身浅表淋巴结不大,心肺听诊无异常,肝脾未触及。胸部X线片见左肺门下方有8cm×9cm的肿块阴影,边缘不光滑。纤维支气管检查见右下叶支气管壁有肿块、黏膜縻烂充血。下叶营腔狭窄。取左下叶管内肿块活检,病理报告为鳞癌,取背部皮下结节活检亦为鳞癌。
讨 论
作者认为皮下结节是由肺部鳞癌转移形成,其理由:①先出现咳嗽、痰中带血,后出现皮下结节。②肺部1处病灶,皮下多处转移结节。③左肺肿块和皮下结节活检均为鳞癌。多处皮下转移是由血行转移形成,肿瘤细胞通过淋巴结进入胸导管或直接侵犯肺静脉进入体循环沿动脉在皮下播散,形成大小不等之皮下结节。
肺癌患者应注意检查有无皮结节,如有皮结节,应进行病理检查确定性质。对有皮下转移的肺癌应及时进行化疗。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.259
我院收治1例肺鱗癌患者皮下出现转移结节26处,实属罕见现报告如下。
病历资料
患者,男,61岁,因咳嗽2年,痰中带血、皮下出现结节1年入院。查体:胸、背、腹及下肢皮下出现大小不等之结节26处,大者5cm×6cm,小者2cm×3cm,质较硬,高出皮肤,可移动,有压痛,结节表面皮肤无异常。全身浅表淋巴结不大,心肺听诊无异常,肝脾未触及。胸部X线片见左肺门下方有8cm×9cm的肿块阴影,边缘不光滑。纤维支气管检查见右下叶支气管壁有肿块、黏膜縻烂充血。下叶营腔狭窄。取左下叶管内肿块活检,病理报告为鳞癌,取背部皮下结节活检亦为鳞癌。
讨 论
作者认为皮下结节是由肺部鳞癌转移形成,其理由:①先出现咳嗽、痰中带血,后出现皮下结节。②肺部1处病灶,皮下多处转移结节。③左肺肿块和皮下结节活检均为鳞癌。多处皮下转移是由血行转移形成,肿瘤细胞通过淋巴结进入胸导管或直接侵犯肺静脉进入体循环沿动脉在皮下播散,形成大小不等之皮下结节。
肺癌患者应注意检查有无皮结节,如有皮结节,应进行病理检查确定性质。对有皮下转移的肺癌应及时进行化疗。