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目的 探讨不同宫颈转化区类型对阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）准确性的影响。方法 选择2019年1月至2021年6月期间河北燕达医院妇产科宫颈癌筛查异常且实施阴道镜检查明确CIN患者586例作为研究对象。全部患者均采用阴道镜检查，以宫颈环形高频电刀切除（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）手术后病理检查作为诊断金标准，计算阴道镜诊断CIN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率。结果 纳入的586例患者中，其中Ⅰ型315例，占53.75%，Ⅱ型170例，占29.01%，Ⅲ型101例，占17.24%。低度鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）158例，占26.96%，高度鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）428例，占73.04%。Ⅰ、Ⅱ型宫颈转化区患者以HSIL为主，而Ⅲ型宫颈转化区患者以LSIL为主，不同宫颈转化区比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型宫颈转化区患者的宫颈癌发生率分别为7.62%（24/315）、7.06%（12/170）和3.96%（4/101），比较差异无统计学意义（χ~2=1.630,P=0.443）。不同宫颈转化区类型患者阴道镜检查诊断CIN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫颈转化区类型可能影响阴道镜诊断CIN准确性，以Ⅰ型宫颈转化区的诊断准确性最高，而Ⅲ型的最低。