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目的 评价尿激酶动脉溶栓与重组组织纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rtPA）静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性.方法 发病6 h内的急性脑梗死患者43例,其中动脉溶栓组31例行超选择性动脉溶栓,静脉溶栓组12例行rtPA静脉溶栓.观察动脉溶栓组血管再通.90 d时改良Rankin量表（modified Ranlkin scale,mRS）评分评价2组转归.结果 动脉溶栓组完全再通18例（58.1%）,部分再通7例（22.6%）,血管再通率为80.6%,并发有症状颅内出血3例,死亡1例.尿激酶动脉溶栓组与rtPA静脉溶栓组90 d时转归良好率（74.2%对66.7%,x2=0.24,P=0.622）和有症状颅内出血发生率（9.68%对8.33%,x2=0.19,P=0.892）均无显著差异.结论 在治疗时间窗内尿激酶动脉溶栓能显著提高闭塞血管再通率,改善患者急性期临床症状和远期转归,近期疗效和远期转归均与rtPA静脉溶栓相当.