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目的 比较经后路椎弓根钉内固定间接减压术和直接减压术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果,为合理选择治疗方法提供依据.方法 回顾性分析行经后路椎弓根钉内固定术98例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,根据手术方式不同分为经后路椎弓根钉内固定间接减压术组(间接减压组)56例和经后路椎弓根钉内固定直接减压术组(直接减压组)42例,术后随访(1.03±0.36)年,比较两组影像学疗效、神经功能恢复、术后并发症情况,并对患者独立生活能力进行评价.结果 间接减压组术后椎体高度比为(91.67±26.19)％、Cobb角为(10.10±2.89)°、椎管占位率为(18.61±5.32)％,直接减压组术后椎体高度比为(86.23±24.64)％、Cobb角为(11.98±3.42)°、椎管占位率为(22.37±6.39)％,两组术后椎体高度比恢复良好,椎管容积疗效显著,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；而两组术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后神经功能均有不同程度改善,且间接减压组神经功能改善情况优于直接减压组,差异有统计学意义(P＜0.05).间接减压组术后并发症发生率为23.2％(13/56),显著低于直接减压组的83.3％(35/42),差异有统计学意义(x2=10.370,P＜0.01).间接减压组术后有60.7％(34/56)患者具有独立生活能力,显著高于直接减压组的40.5％(17/42),差异有统计学意义(x2 =4.329,P＜ 0.05).结论 经后路椎弓根钉内固定间接减压术治疗胸腰椎爆裂性骨折是一种可行的手术方式,值得临床推广应用。