慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压进而导致右心室肥厚扩大或右心衰竭。
　　
　　临床观察
　　
　　神志：密切观察患者神志变化，如患者出现精神错乱、狂躁、昏睡、昏迷、抽搐等症状提示急性严重缺氧。特别是当发现患者出现肺性脑病的症状，如记忆力及判断力下降、头痛、烦躁不安、恶心呕吐、神志淡漠等，应及时向医生报告，因为肺性脑病是肺心病患者常见严重的并发症，也是造成死亡的主要原因。
　　呼吸：观察患者的呼吸频率、节律、深浅度有无异常及发绀程度，以便于及时发现有无呼吸衰竭。
　　脉搏与心率：观察脉搏与心率的强弱、节律是否一致，如心率过快、过慢或突然由快变慢都是病情加重的先兆，应及时报告医生。
　　体温：发热提示感染加重，老年患者低热也应重视。
　　心力衰竭的临床表现：发现患者出现心悸、心率增快、呼吸困难及发绀进一步加重，上腹胀痛、食欲不振、少尿、颈静脉怒张，肝肿大并有压痛，下肢水肿、腹腔积液等特征，则为右心衰。
　　
　　护 理
　　
　　心理护理：慢性肺心病病程久，多反复，大多为老年体弱生活条件较差的患者。疾病给病人的工作、家庭和个人生活带来许多困难，患者往往性情急躁缺乏治疗信心，所以应给予患者关心、体贴、理解，使其得到温暖并树立康复的信心，密切配合治疗。
　　保持呼吸道通畅：神志清醒的患者，应鼓励自动咳嗽。痰排出困难者，可用雾化吸入，湿化呼吸道。重症患者咳嗽反射迟钝，反射无力时，应采用协助患者翻身拍背，体位引流等方法。观察痰的颜色、量、气味及性状，以便了解病情变化，正确收集痰标本，为医生提供重要依据。
　　合理给氧：缺氧是肺心病的重要原因之一，积极纠正缺氧是治疗的重要措施。但必须合理使用，以达到纠正缺氧状态。采用持续低流量给氧，氧浓度24%～28%，低流量（1.0～2.0L/分），如果浓度过高会加重CO₂潴留，呼吸困难加重。给氧过程中应观察神志、发绀情况，以便更好地调节氧流量和浓度。氧疗有效的指标是呼吸困难好转，心率减慢，发绀明显减轻。
　　饮食及出入量：给予患者高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食。有水肿和腹腔积液、尿少的患者限制钠盐摄入，准确记录出入量，如果每小时尿量少于20ml,24小时尿量少于400ml，提示肾功能不全。
　　皮肤护理：急性期且病情危重，生活不能自理的患者，嘱卧床少活动。应加强皮肤护理，经常更换体位，定时翻身，骨突出部位用50%乙醇按摩并垫以软垫，防止褥疮的发生。
　　出院指导：应告诉患者预防急性发作的有关知识，如预防感冒，一旦出现呼吸道感染应及早治疗。戒除吸烟习惯，进行呼吸和体操锻炼，增强身体健康，提高机体免疫力。