目的比较培美曲塞与多西他赛在非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗失败后挽救化疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析本院收治的67例靶向治疗失败行挽救化疗的NSCLC患者,根据挽救化疗方案分为培美曲塞组(培美曲塞500 mg/m2,d1,n=36)和多西他赛组(多西他赛75 mg/m2,d1,n=31),21天为1周期。分析两组的近期疗效、毒副反应和远期疗效,采用Cox风险比例模型分析影响预后的因素。结果 67例患者均可评价近期疗效。培美曲塞组和多西他赛组的有效率分别为19.4%和12.9%,疾病控制率分别为58.3%和41.9%,差异均无统计学意义(P>0.05)。培美曲塞组的3~4级毒副反应包括白细胞减少、血小板减少、皮疹和转氨酶升高的发生率均低于多西他赛组(P<0.05)。培美曲塞组的中位无进展生存期(PFS)为6.4个月,高于多西他赛组的4.7个月(P<0.05),但两组的中位总生存期(OS)的差异无统计学意义(10.2个月vs.9.8个月,P>0.05)。Cox风险比例模型显示,年龄、临床分期、病理类型、PS评分和挽救方案均为影响靶向治疗失败NSCLC患者的PFS的独立因素。结论培美曲塞在NSCLC靶向治疗失败挽救化疗中的近期疗效与多西他赛相当,且中位PFS略有延长,毒副作用低,值得临床上推广使用。