[目的]观察自拟苓瓜术芪汤治疗脾虚痰湿证慢性腹泻的临床疗效。[方法]收集2015年3月~2016年5月消化内科门诊和病房就诊的脾虚痰湿证慢性腹泻患者100例,以随机数字表法分成2组。治疗组46例,给予自拟苓瓜术芪汤,对照组54例,给予参苓白术散。疗程为2周。观察治疗前后2组患者大便频次和性状,脾虚痰湿证证候积分、起效时间以及不良反应。[结果]脱落7例,完成93例,其中治疗组41例,对照组52例。治疗组和对照组的临床疗效总有效率分别为87.80%和78.85%,中医证候疗效总有效率分别为63.41%和73.08%,4d内起效病例数的比例分别为92.3%和95.1%。2组比较差异无统计学意义。[结论]自拟苓瓜术芪汤能有效改善脾虚痰湿证慢性腹泻患者的症状,具有疗效好、价格低、起效快的优势。