论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨氧气雾化吸入在临床治疗呼吸系统疾病中如何达到理想效果的方法。方法：通过护理干预对病人操作前环境准备，体位选择，氧气流量选择，雾化中观察及雾化后等相关因素进行处理。结果：氧气雾化吸入时，通过对患者采取以上护理干预，取得了良好的治疗效果。结论：在氧气雾化吸入过程中，减少各种因素对氧气雾化吸入效果的影响，有利于取得更好的治疗效果。
关键词：氧气雾化吸入；护理
氧气雾化吸入是现代治疗急慢性呼吸系统疾病的主要方法之一，它是应用高速氧气把药物变成细微的气雾，给患者吸入，进入气管、支气管和肺泡，从而起到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘等作用，用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺部感染等疾病的治疗。我科自2017年1月至2018年12月使用氧气雾化吸入治疗呼吸系统疾病取得了很好的疗效，现将护理体会报告如下。
1作用原理
氧气雾化吸入是以高流量的氧气作为驱动力，利用高速的氧流量造成的负压直接将液滴撞击成微小雾滴，以氧气作为动力将气雾微粒吸入较小气道，到达深部气管和肺组织，改善局部气管痉挛，消除水肿或炎症。雾化的同时还可以吸氧，因氧流量大，能迅速提高血氧饱和度，改善通气不足，尤其对于支气管哮喘急性发作者，雾化液可直接解除支气管平滑肌痉挛，降低气道的高反应性，同时稀释痰液，利于排痰。因局部用药，发挥迅速，有效、无痛、副反应小，雾量的大小可根据病情需要进行调节。
2使用方法
患者均采用坐位或半卧位，雾化液根据医嘱执行。雾化前向患者及家属解释雾化的意义及方法，将雾化药液加入到氧气雾化器中，连接氧气并调节气体的流量，将患者面罩与患者相连，嘱患者缓慢呼吸，用口吸用鼻呼，持续吸入直至药液喷完为止，一般需15～20min；治疗结束后，分离面罩雾化器，关闭氧气，协助患者漱口，清理用物。
3临床护理
3.1环境與操作前准备
病区保持整洁舒适，控制室温在18℃～20℃，相对湿度在50%～60%，杜绝在室内放置易引起过敏的花卉物品。操作前耐心给病人解释雾化的目的、作用和注意事项，尤其是对小儿、老人和初次进行雾化治疗者，消除病人紧张、恐惧的情绪，使其能主动配合护士操作，并告知雾化器的使用方法。
3.2体位选择
进行雾化吸入时，最好让病人选择坐位，嘱病人深呼吸，吸气末屏气，以增加雾滴重力沉积的机会，使气雾微粒易于沉积呼吸道，进入终末支气管及肺泡内。对于意识模糊、呼吸无力或体力不能支持者取侧卧位，并抬高床头300，使膈肌下降，增大气体交换量，提高呼吸的深度，有利于雾滴在终末支气管沉降。仰卧位时由于潮气量减少不利于吸入的治疗。
3.3雾化量的选择
雾化器内的液量多少直接影响雾化吸入的时间和疗效。雾化药液加上生理盐水量3～5ml为宜，一般不超过10ml。雾化量过多易导致药液浓度下降，雾化吸入时间过长，从而导致呼吸肌疲劳；雾化量过少，湿化程度不足时则很难达到治疗目的。
3.4氧流量的调节
先连接好雾化器，再调节氧流量，从小到大，逐渐调节，以使患者能够耐受。常用流量4～6L/min。流量过小，则雾量小，影响药物的吸入与弥散；流量过大，则会导致病人咽部不适。在氧气雾化过程中，患者及家属不得擅自调节氧流量，注意严禁接触烟火及易燃品。
3.5吸入时间与次数
氧气雾化前半小时尽量不进食，最好选在饭前或午睡后为宜，避免雾化吸入过程中气雾刺激引起呕吐。每次雾化吸入的时间不超过20min。根据病情选择氧气雾化的次数，一般为每天2次或3次，连用7d-10d。如哮喘急性发作，可随时雾化，以便发挥最大疗效。雾化过程中严密观察，一旦病人出现刺激性咳嗽、憋气、面色青紫、心率加快等症状，应立即停止吸入，采取相应措施，必要时报告医生处理。
3.6雾化吸入后的处理
雾化后，痰液变稀分泌物增多，因此在治疗后1～2h内应及时协助患者咳嗽排痰，拍背时手掌呈弓形，由外向内拍打患者腋下、前胸、背部，并鼓励患者咳嗽。对排痰无力者给予吸痰，防止痰液阻塞而发生窒息。雾化器使用完毕后用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min，清水冲洗晾干备用。雾化器一人一用，避免交叉感染。
4小结
氧气雾化吸入疗法是氧疗、给药、雾化有机的结合，不需要特殊的配合，雾滴大小均匀易于吸入下呼吸道，疗效稳定，且氧气雾化器体积小，便于随身携带，只要有氧气就可以使用，价格便宜，一人一具，有利于防止交叉感染。目前在临床中使用日益广泛，是治疗呼吸系统疾病的有效方法之一。在氧气雾化吸入过程中，减少各种因素对氧气雾化吸入效果的影响，有利于取得更好的治疗效果。
关键词：氧气雾化吸入；护理
氧气雾化吸入是现代治疗急慢性呼吸系统疾病的主要方法之一，它是应用高速氧气把药物变成细微的气雾，给患者吸入，进入气管、支气管和肺泡，从而起到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘等作用，用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺部感染等疾病的治疗。我科自2017年1月至2018年12月使用氧气雾化吸入治疗呼吸系统疾病取得了很好的疗效，现将护理体会报告如下。
1作用原理
氧气雾化吸入是以高流量的氧气作为驱动力，利用高速的氧流量造成的负压直接将液滴撞击成微小雾滴，以氧气作为动力将气雾微粒吸入较小气道，到达深部气管和肺组织，改善局部气管痉挛，消除水肿或炎症。雾化的同时还可以吸氧，因氧流量大，能迅速提高血氧饱和度，改善通气不足，尤其对于支气管哮喘急性发作者，雾化液可直接解除支气管平滑肌痉挛，降低气道的高反应性，同时稀释痰液，利于排痰。因局部用药，发挥迅速，有效、无痛、副反应小，雾量的大小可根据病情需要进行调节。
2使用方法
患者均采用坐位或半卧位，雾化液根据医嘱执行。雾化前向患者及家属解释雾化的意义及方法，将雾化药液加入到氧气雾化器中，连接氧气并调节气体的流量，将患者面罩与患者相连，嘱患者缓慢呼吸，用口吸用鼻呼，持续吸入直至药液喷完为止，一般需15～20min；治疗结束后，分离面罩雾化器，关闭氧气，协助患者漱口，清理用物。
3临床护理
3.1环境與操作前准备
病区保持整洁舒适，控制室温在18℃～20℃，相对湿度在50%～60%，杜绝在室内放置易引起过敏的花卉物品。操作前耐心给病人解释雾化的目的、作用和注意事项，尤其是对小儿、老人和初次进行雾化治疗者，消除病人紧张、恐惧的情绪，使其能主动配合护士操作，并告知雾化器的使用方法。
3.2体位选择
进行雾化吸入时，最好让病人选择坐位，嘱病人深呼吸，吸气末屏气，以增加雾滴重力沉积的机会，使气雾微粒易于沉积呼吸道，进入终末支气管及肺泡内。对于意识模糊、呼吸无力或体力不能支持者取侧卧位，并抬高床头300，使膈肌下降，增大气体交换量，提高呼吸的深度，有利于雾滴在终末支气管沉降。仰卧位时由于潮气量减少不利于吸入的治疗。
3.3雾化量的选择
雾化器内的液量多少直接影响雾化吸入的时间和疗效。雾化药液加上生理盐水量3～5ml为宜，一般不超过10ml。雾化量过多易导致药液浓度下降，雾化吸入时间过长，从而导致呼吸肌疲劳；雾化量过少，湿化程度不足时则很难达到治疗目的。
3.4氧流量的调节
先连接好雾化器，再调节氧流量，从小到大，逐渐调节，以使患者能够耐受。常用流量4～6L/min。流量过小，则雾量小，影响药物的吸入与弥散；流量过大，则会导致病人咽部不适。在氧气雾化过程中，患者及家属不得擅自调节氧流量，注意严禁接触烟火及易燃品。
3.5吸入时间与次数
氧气雾化前半小时尽量不进食，最好选在饭前或午睡后为宜，避免雾化吸入过程中气雾刺激引起呕吐。每次雾化吸入的时间不超过20min。根据病情选择氧气雾化的次数，一般为每天2次或3次，连用7d-10d。如哮喘急性发作，可随时雾化，以便发挥最大疗效。雾化过程中严密观察，一旦病人出现刺激性咳嗽、憋气、面色青紫、心率加快等症状，应立即停止吸入，采取相应措施，必要时报告医生处理。
3.6雾化吸入后的处理
雾化后，痰液变稀分泌物增多，因此在治疗后1～2h内应及时协助患者咳嗽排痰，拍背时手掌呈弓形，由外向内拍打患者腋下、前胸、背部，并鼓励患者咳嗽。对排痰无力者给予吸痰，防止痰液阻塞而发生窒息。雾化器使用完毕后用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min，清水冲洗晾干备用。雾化器一人一用，避免交叉感染。
4小结
氧气雾化吸入疗法是氧疗、给药、雾化有机的结合，不需要特殊的配合，雾滴大小均匀易于吸入下呼吸道，疗效稳定，且氧气雾化器体积小，便于随身携带，只要有氧气就可以使用，价格便宜，一人一具，有利于防止交叉感染。目前在临床中使用日益广泛，是治疗呼吸系统疾病的有效方法之一。在氧气雾化吸入过程中，减少各种因素对氧气雾化吸入效果的影响，有利于取得更好的治疗效果。