肝内胆结石的外科治疗

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目的 总结肝内胆管结石的治疗经验.方法采用术前B超、PTC,术中B超、胆道镜等方法检查,根据肝内结石状况和病理类型分别采用不同的手术方法.结果结石位于左肝85例(43.6%),右肝36例(18.5%),左右肝74例(37.9%),主要狭窄分布:肝门5例,右肝管22例,左肝管31例,乳头部狭窄8例.肝叶切除96例,各类胆肠"Y"式吻合79例,残石率11.3%,无死亡,随访1~9年,随访率86.2%,优良率94.4%.结论在术前详尽的影像学检查的前提下,运用术中B超监测肝叶切除及合理选用不同术式可明显降低残石率,提高手术质量。

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