食管癌根治术患者实施舒适护理的临床效果

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  摘要:目的:探究食管癌根治术患者实施舒适护理的临床效果。方法:选取我院126例食管癌患者进行舒适护理的探究,总结临床效果,将所有患者根据病情不同分为对照组与观察组,每组各63例患者。对照组实施常规护理;观察组实施舒适护理。通过两组不同护理的对比来探究舒适护理的临床效果。观察两组患者术前和术后的焦虑,住院时间和并发症等情况来总结舒适护理效果。 结果:通过对两组患者的术前术后护理的观察显示,观察组与对照组相比有显著差异,观察组术后住院时间,焦虑和并发症较术前相比有明显差异(P<0.01)。结论:通过对比显示,舒适护理明显优于常规护理,能够在很多方面减轻患者身体负担和心理负担,很好的降低内心焦虑,提高患者治愈的满意程度,最大程度上缩短患者的康复时间,舒适护理起到了很好的效果,值得临床推广使用。
  关键词:食管癌;食管癌根治术;舒适护理;效果
  食管癌是人体内消化道出现肿瘤引起的,在临床中较为常见。我国食管癌的发病率相对较高,食管癌的发病率仅次于胃癌死亡率高达23. 53%。我国治疗食管癌以切除术为主,术后通过舒适护理对患者进行系统的康复治疗,能够在很大程度上降低患者并发症几率[1]。本文列举我院在2012 年到2014 年收治的126例食管癌患者,探讨舒适护理在治疗过程中的效果。报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  食管癌患者126例,男性93例,女性33例,所有患者经病理检查经确认为食管癌,并排除了心脏病,高血压和糖尿病等疾病。所有患者年龄,性别等差异不具有统计学意义。根据病情的不同将患者分为对照组和观察组,每组对比患者63例。给予对照组实施常规护理;观察组进行系统的舒适护理模式。
  1.2方法
  选取我院126例食管癌患者进行舒适护理的探究,总结临床效果,将所有患者根据病情不同分为对照组与观察组,每组各63例患者。对照组实施常规护理;观察组实施舒适护理。通过两组不同护理的对比来探究舒适护理的临床效果。观察两组患者术前和术后的焦虑,住院时间和并发症等情况来总结舒适护理效果。
  1.2.1 常规护理
  具体护理方法:1)患者依照医生嘱托做好术前准备,清洗皮肤,备皮,眼睛和贵重物品放到保管区,核对需要手术患者的所有信息;2)手术后由护理人员护送回病房,由护理工作人员进行护理。
  1.2.2 舒适护理
  1.2.2.1 术前护理
  基于食管癌患者的特殊性,患者难免会出现紧张情绪,在护理的过程中,护士应当其进行有效地心理护理,对于患者对病痛方面的认知、想法,护士应当及时了解,并逐一解释和解决患者担忧的事情,这样可以有效增强患者的稳定性和安全感,此外,对于癌痛患者,还要加强心理疏导,此措施应当针对患者的年龄及知识水平等分层次进行,确保疏导的有效性,进而减轻患者的心理负担。给患者介绍手术的重要性,并且介绍食管癌的相关知识。让患者了解医保的使用范围,结合患者手术费用进行报销手续。手术前一天护理工作人员需要到病房进行手术前的巡查,对患者极少手术室环境,麻醉方法和手术的过程等事项,告诉患者手术期间会护理工作人会陪在身边,降低患者的紧张情绪[2]。
  1.2.2.2 术中舒适护理
  手术当天有提前做好手术准备,护理人员应根据患者调节好手术室温度和湿度,保持室内安静,护理人员要到手术室和患者亲切交谈,稳定患者情绪。让患者取右侧卧位,在腋下垫一个垫子,目的是暴露手术护位,上肢和身体呈一定角度,一般取80度为宜,双腿间放置软绵垫,主要目的是减轻双腿压力,臀部用放置包好的海绵垫,这在很大程度上能够使患者身体保持平衡且舒。在对患者进行麻醉时,护理人员要在耳边轻轻告诉患者麻醉将要开始,与此同时,在麻醉的过程中应当让患者的身体尽可能少的暴露,照顾到患者的自尊心。
  1.2.2.3术后舒适护理
  患者清醒之后,护理人员要向患者讲述手术的过程很成功,并且送患者回到病房内和其他护士对患者讲述躺卧的位置和方法,并且固定好引流管。与此同时还要保证患者病房的清洁,温度要适宜,还应保持室内安静,给患者创造一个休息的场所。护理人员要教患者护理操作的每一个动作。将监护器的音量尽量调低一点,灯光不能太刺眼,给患者创造一个全方位的舒适感觉;生理舒适护理 1)基本护理:护理人员应当征得患者同意进行床单和生活用品的更换,定期为患者更换衣物,梳头和擦洗,给患者一个良好d形象,增强自信心。2)疼痛护理:手术后患者都会出现疼痛的感觉,护理人员需要解决患者疼痛问题,给患者使用自控镇痛泵或者阵痛药物等。对身体上的各种管子要固定好,避免患者身体拉扯产生疼痛。患者咳嗽时,让其抱一个枕头,目的是减轻伤口疼痛。3)禁食期护理:禁食期间叮嘱患者不能进食之外还需要使患者口腔保持卫生,告诉患者不能咽唾液,避免感染。切记在患者面前进食。4)进食期护理。进食原则是少量多餐,细嚼慢咽,不能吃生冷和刺激性食物,特别是硬质食物;合适的健康教育:在当前的医疗发展中,对于食管癌患者的护理,也应当积极从提高护士的相关护理技能做起,进而做到对患者疼痛的正确评估, 让后续的疼痛治疗方案更具针对性,此外,还应当对患者及其家属进行正确的宣教,对于癌痛患者存在的错误认知,护士应当及时纠正,另外,也应加强临床用药知识的宣传,有效地解除患者对药物的恐惧感及用药上瘾的错误认知,使得癌痛患者可以严格遵守药物镇痛的治疗原则,通过此一系列有效地护理措施,帮助患者提高生存质量。
  1.3 统计学方法
  对检测数据采用统计学方法进行计算,运用SPSSI1.5统计学软件实施统计分析,计量资料采用标准差来表示,用卡方值来表示计数资料,P<0.05时表明统计数据具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者术前焦虑,住院天数比较
  经过患者系统的护理治疗,观察组术前各项指标明显优于对照组,数据具有统计学意义,P<0.01,具体数据见表1。   2.2 两组患者并发症情况比较
  通过两组数据显示,观察组出现并发症几率较对照组明显较低,数据具有统计学意义,P<0.05,具体数据见表2。
  2.3 两组患者满意度结果比较
  两组患者通过术后护理,观察组护理干预由于对照组,观察组满意度较高,数据具有统计学意义,P<0.05,具体数据见表3。
  3 讨论
  3.1 两组患者治疗结果对比
  通过对两组患者进行并发症比较发现,观察组出现并发症的几率远远低于对照组。两组患者通过不同护理满意度的比较中发现,观察组和对照组相比明显优于对照组,P<0.05。
  3.2 舒适护理模式
  舒适护理是我国最新提出的护理模式,其中融合了个体化和整体性,各种性质融合在,使患者心里和生理上得到最大的舒适度,加快病情的康复,这在很大程度上能够降低患者后续治疗的过程中出现的痛苦的可能性。由本文可以看出,食管癌关注舒适护理前心里压力比较严重,这在很大程度上不利于患者手术治疗,对患者在常规护理的基础上采用舒适护理,能够最大程度上提高患者心理素质,在减轻患者的疼痛方面,临床方面有多种方式,而不仅是药物止痛,例让患者听舒缓的音乐这种松弛疗法等,而在患者心理负担的减轻方面,心理护理有着重要的作用,有利于患者释放压力,对自己的癌痛有正确认识等。在很多方面提高患者对治疗的信息和护理的满意度,使患者更好的配合治疗,降低并发症的发病几率。本研究发现,如果护士对患者的止痛方面的不完善认知,也会影响到对患者疼痛的护理,尤其是药物止痛认识不到位,不能进行有效宣教等影响严重。此外,对于癌痛患者的护理方面,护士的工作量较大,在护理中,因为患者不想过分麻烦护理人员,这也逐渐成为了患者强忍疼痛的原因之一。
  3.3 两组患者对比研究
  通过表1可以发现,两组患者相比手术前心里焦虑和住院时间均有明显减少。从表2中可以发现,观察组通过舒适护理,并发症患者明显低于对照组,有明显效果。本研究中,我院以缓解和消除病人术后疼痛并达到痊愈为目的,并避免疼痛对机体产生的不良作用,使得接受手术的患者经过舒适护理得到康复。具体的护理实施过程中,对收治的患者中通过为病人提供舒适良好的住院环境,以及从心理护理、术后护理和功能锻炼护理多方位为患者进行了积极护理,并采用技术镇痛、理疗方法,使得患者的血液循环系统得到了有效改善,能够在很大程度上为患者解忧排难。
  3.4 舒适护理临床意义
  术后疼痛控制护理可有效缓解患者的术后疼痛,减少患者对镇痛药的使用,可提高患者对护理的满意度,为患者术后康复治疗提供了有利条件,增强了患者接受治疗的信心,此外,本次研究也提高了护士的综合素质,使得治疗过程中患者更加肯定、信任和尊重护士,并在此基础上建立了良好的护患关系。综合而言,术后护理对病人具有较高的应用价值。通过对比显示,舒适护理明显优于常规护理,能够在很多方面减轻患者身体负担和心理负担,很好的降低内心焦虑,提高患者治愈的满意程度,最大程度上缩短患者的康复时间,舒适护理起到了很好的效果,值得临床推广使用。
  参考文献:
  [1]闫沛,戴艳然.胸腹腔镜联合食管癌根治术中的舒适护理[J].护理实践与研究,2013,18:144-145.
  [2]黄冬玲.食管癌根治术的护理体会[J].中国现代药物应用,2014,02:206-207.
  [3]付华.舒适护理对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的影响[J].河南外科学杂志,2014,02:133-134.
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