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【摘 要】2009年9月2日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，会议决定从10月1日起，在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资制。本文通过对某公立医院绩效工资改革的调查，分析绩效工资改革对于公立医院在理念的转变、服务质量的提高、业务水平的提高、医疗责任事故的减少，在创造社会效益和经济效益同时推进了公立医院的快速发展。
【关键词】绩效工资；公立医院；理念
文章编号：ISSN1006—656X（2014）03-0122-01
2009年9月2日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，会议决定从10月1日起，在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资制。卫生部部长陈竺指出，此次改革总体上要体现两个基本的原则：一是突出公益性。公立医院改革要确保人民群众得到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务；二是要发挥医疗系统，特别是医疗机构队伍的积极性。陈竺认为公共卫生机构和基层卫生医疗机构实行绩效工资将极大推进公共卫生改革的进程，改革的大方向是坚持公益性、调动积极性，从而也确定了绩效薪酬改革的方向。公立医院其薪酬体系的改革势在必行。
一、绩效工资的概论
绩效工资主要是根据职工的劳动、业绩来支付的工资，是典型的以成果论，以实际的、最终的劳动成果确定员工薪酬的工资制度。其主要形式有计件工资制、佣金制等。在实际中更多是指依据员工绩效而增发的奖励性工资。绩效工资制必须与绩效考核制度相结合才能更好的使它发挥作用，，它的理论基础就是“以绩取酬”。与传统工资制相比，绩效工资制的主要特点是可使员工工资与可量化的业绩挂钩，有利于工资向业绩优秀者倾斜，最终达到提高工作效率和节省工资成本的目的，有利于突出团队精神，加大激励力度挖掘职工潜力。
二、公立医院绩效工资管理的重要作用
良好的薪酬体系可以稳定和吸引人才，激发人的最大潜能，提高工作效率，薪酬的导向作用有利于医院的目标实现，同时也是一种有效的全面管理手段。在公立医院建立一套有别于国家工资体系，符合市场经济规律又便于承担政府公益性事业责任的薪酬体系，在促进医院发展，取得良好的社会效益和经济效益都具有非常重要的意义。
（一）绩效工资管理是医院战略目标实现的载体
绩效工资管理是为了实现医院长远战略目标。医院最终目标满足公众对医疗卫生服务的需求和医院在新的医改大环境下自身的发展需求。绩效工资管理的目的提高医院运营效率，给患者提供优质的医疗技术服务。实行绩效工资管理应将医院战略目标层层分解为部门目标、员工目标，并与员工充分沟通，让其充分理解其工作目标，有效的帮助医院实现战略目标。
（二）建立公立医院绩效工资管理体系有利于提升和挖掘员工潜力，引进和留住人才，调动职工积极性，促进医院和谐发展
加强人才队伍建设，推时科技技术创新，提升竞争力，从而实现医院可持续发展。现代公立医院不仅要有好的人才培养和成长机制，还要想办法把培养成熟的优秀人才留住。医院绩效工资管理体系将员工的个人目标与医院战略结合，提升医院员工工作的积极性和创造性。
（三）建立公立医院绩效管理体系有利于医院遵循最终办医宗旨，正确把握公益性质和社会效益原则
公立医院公益性体现在一切以病人为中心，改善服务态度，提高医疗技术质量，合理控制医疗费用。同时还应努力完成政府交办的公共卫生突发应急事件、公共医疗卫生服务项目实施等各项任务。在绩效管理中设置相应定性指标可以使医院公益性方向得到保障。
（四）建立公立医院绩效工资管理体系有利于加强和创新公立医院的管理水平
通过对公立医院绩效工资管理体系的建立，医院围绕发展目标，控制成本，提高效益，提高资源使用率。拓宽现医院发展的管理思路；丰富与发展现代医院管理的重要方法与和科学的管理工具；进一步推动现代医院管理水平，使医院走上快速发展之路，最终达到双赢效果。
三、公立医院绩效工资管理遵循原则
公立医院的特殊性，体现在公益性效益和社会效益相结合，坚持政府对事业单位工资总量调控，采取绩效总额分配与医院综合效益指标挂钩的办法实行宏观凋控。坚持按劳分配和按生产要素分配相结合，重点向高技术、高风险、责任大、贡献大的岗位倾斜，这样既体现了劳动价值又体现了技术、责任和经营管理的价值；坚持效率优先，兼顾公平，打破平均主义，拉开绩效工资分配差距，但又要避免过大；坚持科学、客观、分平、公开的原则，严格实行管理考核办法并切实落实。
四、某公立医院实施绩效工资管理改革成效
通过对该家公立医院进行分析比较，2009年后，为适应新医改政策，结合医院自身发展需求，医院相继实施绩效工资管理改革，几年间医院取得了显著的成效，绩效工资管理改革促进医院快速发展。
（一）理念的转变
绩效工资管理的改革，使医院职工的观念发生了很大的转变，团结协作贯穿在整个医疗服务过程中，执行力得到显著加强。从以前的被动作事变成了现在的主动找事，团队协作，关爱奉献。所有的人都能在不同的工作岗位上为医院创造价值。
（二）服务质量的提高
在整个诊疗过程中，医务人员服务态度明显改变，患者的满意凋查中，各部门的满意率明显提高，分别都在95%以上。优化服务流程，创新服务方法，工作中注重细节，体现人文关怀。
（三）业务水平提高，医疗责任事故减少
全面设置绩效工资管理考核指标，落实责任，加强工作责任心。上班不计较工作时间，不推诿患者，诚信经营，优质服务，严格执行操作规程，医疗安全得到了进一步加强，几年来无医疗责任故事发生。人力资源得到充分发挥，员工的竞争意识增强，学习氛围浓厚，医疗技术水平不断提升。医疗业务量明显增长，住院患者同比增长32.07%。人均住院医疗费同比下降8.53%；门急诊人次同比增长58.60%。药品收入占业务收入的25%，实实在在地减轻了患者看病负担。
（四）医院经济效益和社会效益同步增长
实行绩效工资管理改革，该医院业务收入连续平均增长28%，绩效工资管理改革起到了非常重要的作用，提升了医疗技术质量，提高了医疗业务收入，解决看病难、看病贵问题，推进了医院快速发展。
参考文献：
[1]陈建平 等。《中华医院管理》2009年5月25卷
[2]铜仁市某公立医院资料
【关键词】绩效工资；公立医院；理念
文章编号：ISSN1006—656X（2014）03-0122-01
2009年9月2日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，会议决定从10月1日起，在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资制。卫生部部长陈竺指出，此次改革总体上要体现两个基本的原则：一是突出公益性。公立医院改革要确保人民群众得到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务；二是要发挥医疗系统，特别是医疗机构队伍的积极性。陈竺认为公共卫生机构和基层卫生医疗机构实行绩效工资将极大推进公共卫生改革的进程，改革的大方向是坚持公益性、调动积极性，从而也确定了绩效薪酬改革的方向。公立医院其薪酬体系的改革势在必行。
一、绩效工资的概论
绩效工资主要是根据职工的劳动、业绩来支付的工资，是典型的以成果论，以实际的、最终的劳动成果确定员工薪酬的工资制度。其主要形式有计件工资制、佣金制等。在实际中更多是指依据员工绩效而增发的奖励性工资。绩效工资制必须与绩效考核制度相结合才能更好的使它发挥作用，，它的理论基础就是“以绩取酬”。与传统工资制相比，绩效工资制的主要特点是可使员工工资与可量化的业绩挂钩，有利于工资向业绩优秀者倾斜，最终达到提高工作效率和节省工资成本的目的，有利于突出团队精神，加大激励力度挖掘职工潜力。
二、公立医院绩效工资管理的重要作用
良好的薪酬体系可以稳定和吸引人才，激发人的最大潜能，提高工作效率，薪酬的导向作用有利于医院的目标实现，同时也是一种有效的全面管理手段。在公立医院建立一套有别于国家工资体系，符合市场经济规律又便于承担政府公益性事业责任的薪酬体系，在促进医院发展，取得良好的社会效益和经济效益都具有非常重要的意义。
（一）绩效工资管理是医院战略目标实现的载体
绩效工资管理是为了实现医院长远战略目标。医院最终目标满足公众对医疗卫生服务的需求和医院在新的医改大环境下自身的发展需求。绩效工资管理的目的提高医院运营效率，给患者提供优质的医疗技术服务。实行绩效工资管理应将医院战略目标层层分解为部门目标、员工目标，并与员工充分沟通，让其充分理解其工作目标，有效的帮助医院实现战略目标。
（二）建立公立医院绩效工资管理体系有利于提升和挖掘员工潜力，引进和留住人才，调动职工积极性，促进医院和谐发展
加强人才队伍建设，推时科技技术创新，提升竞争力，从而实现医院可持续发展。现代公立医院不仅要有好的人才培养和成长机制，还要想办法把培养成熟的优秀人才留住。医院绩效工资管理体系将员工的个人目标与医院战略结合，提升医院员工工作的积极性和创造性。
（三）建立公立医院绩效管理体系有利于医院遵循最终办医宗旨，正确把握公益性质和社会效益原则
公立医院公益性体现在一切以病人为中心，改善服务态度，提高医疗技术质量，合理控制医疗费用。同时还应努力完成政府交办的公共卫生突发应急事件、公共医疗卫生服务项目实施等各项任务。在绩效管理中设置相应定性指标可以使医院公益性方向得到保障。
（四）建立公立医院绩效工资管理体系有利于加强和创新公立医院的管理水平
通过对公立医院绩效工资管理体系的建立，医院围绕发展目标，控制成本，提高效益，提高资源使用率。拓宽现医院发展的管理思路；丰富与发展现代医院管理的重要方法与和科学的管理工具；进一步推动现代医院管理水平，使医院走上快速发展之路，最终达到双赢效果。
三、公立医院绩效工资管理遵循原则
公立医院的特殊性，体现在公益性效益和社会效益相结合，坚持政府对事业单位工资总量调控，采取绩效总额分配与医院综合效益指标挂钩的办法实行宏观凋控。坚持按劳分配和按生产要素分配相结合，重点向高技术、高风险、责任大、贡献大的岗位倾斜，这样既体现了劳动价值又体现了技术、责任和经营管理的价值；坚持效率优先，兼顾公平，打破平均主义，拉开绩效工资分配差距，但又要避免过大；坚持科学、客观、分平、公开的原则，严格实行管理考核办法并切实落实。
四、某公立医院实施绩效工资管理改革成效
通过对该家公立医院进行分析比较，2009年后，为适应新医改政策，结合医院自身发展需求，医院相继实施绩效工资管理改革，几年间医院取得了显著的成效，绩效工资管理改革促进医院快速发展。
（一）理念的转变
绩效工资管理的改革，使医院职工的观念发生了很大的转变，团结协作贯穿在整个医疗服务过程中，执行力得到显著加强。从以前的被动作事变成了现在的主动找事，团队协作，关爱奉献。所有的人都能在不同的工作岗位上为医院创造价值。
（二）服务质量的提高
在整个诊疗过程中，医务人员服务态度明显改变，患者的满意凋查中，各部门的满意率明显提高，分别都在95%以上。优化服务流程，创新服务方法，工作中注重细节，体现人文关怀。
（三）业务水平提高，医疗责任事故减少
全面设置绩效工资管理考核指标，落实责任，加强工作责任心。上班不计较工作时间，不推诿患者，诚信经营，优质服务，严格执行操作规程，医疗安全得到了进一步加强，几年来无医疗责任故事发生。人力资源得到充分发挥，员工的竞争意识增强，学习氛围浓厚，医疗技术水平不断提升。医疗业务量明显增长，住院患者同比增长32.07%。人均住院医疗费同比下降8.53%；门急诊人次同比增长58.60%。药品收入占业务收入的25%，实实在在地减轻了患者看病负担。
（四）医院经济效益和社会效益同步增长
实行绩效工资管理改革，该医院业务收入连续平均增长28%，绩效工资管理改革起到了非常重要的作用，提升了医疗技术质量，提高了医疗业务收入，解决看病难、看病贵问题，推进了医院快速发展。
参考文献：
[1]陈建平 等。《中华医院管理》2009年5月25卷
[2]铜仁市某公立医院资料