【摘 要】
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目的 定量分析终末期肾病(ESRD)患者心肌微循环障碍,为临床早期发现 ESRD透析治疗后伴发心脏功能异常及微循环损伤提供相应的影像学依据.方法 纳入 67 例 ESRD患者和 19 例健
【机 构】
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四川大学华西第二医院放射科,四川 成都,610041四川大学华西医院放射科,四川 成都,610041;
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目的 定量分析终末期肾病(ESRD)患者心肌微循环障碍,为临床早期发现 ESRD透析治疗后伴发心脏功能异常及微循环损伤提供相应的影像学依据.方法 纳入 67 例 ESRD患者和 19 例健康志愿者,将 ESRD组分为心功能正常组[51 例,射血分数(EF)≥50%]和心功能减低组(16 例,EF＜50%),测量左心室首过灌注最大上升斜率(upslope)、最大信号强度达峰时间(TTM)以及最大信号强度值(Max SI),并采用单因素方差分析比较 3 组间的心肌微循环情况.结果 ESRD心功能减低组每搏输出量(SV)较心功能正常组和对照组明显降低,心肌质量明显增高(P＜0.001).灌注定量分析中,ESRD心功能正常组和心功能低下组 Max SI在左心室 3 个层面均明显低于对照组(P＜0.05);ESRD心功能低下组 upslope在左心室心基底部层面均低于心功能正常组及对照组(P＜0.05);ESRD心功能低下组和心功能正常组TTM在心尖部均低于对照组(P＜0.01).结论 CMR 心肌首过灌注能量化评价ESRD所致的心肌微循环障碍,Max SI对于早期提示微循环障碍可能更有价值.
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