【摘 要】
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目的 总结2826例高血压脑出血治疗经验,以探讨用微创硬通道穿刺引流为主要治疗手段治疗高血压脑出血的规范方法.方法 无选择地将接诊的脑出血病例依CT检查所见分型,依GCS积分
【机 构】
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河北省香河县人民医院,北京脑血管病医院,首都医科大学附属北京朝阳医院,河北省保定脑血管病医院
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目的 总结2826例高血压脑出血治疗经验,以探讨用微创硬通道穿刺引流为主要治疗手段治疗高血压脑出血的规范方法.方法 无选择地将接诊的脑出血病例依CT检查所见分型,依GCS积分行卒中分级,依血肿大小及脑室是否梗阻选择适宜治疗方法.全组2826例,内科治疗687例(24.3%),血肿单针穿刺引流941例(33.3%),血肿双针穿刺引流240例(8.5%),血肿三针穿刺引流20例(0.7%),脑室单侧引流300例(10.6&),脑室双侧引流171例(6.1&),脑室血肿双穿刺引流412例(14.6%),拒绝合理外科干预者55例(1.9&).结果存活2371例(83.9%),死亡455例(16.1%).存活者出院半年内追踪复查ADL分级:1级422例(17.8%),2级903例(38.1%),3级657例(27.7%),4级192例(8.1%),5级111例(4.7%),死亡27例(1.1%),未追综到者59例(2.5%).结论根据临床情况对高血压脑出血妥善分型、分级,规范地应用微创穿刺引流为主的治疗方法可获得较低的死亡率和致残率.
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