【摘 要】
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目的探讨椎基底动脉夹层(VBAD)的临床特点及影像学特征。方法回顾性分析21例VBAD患者的临床表现、DSA检查结果、CTA/MRA阳性发现及颈部动脉彩色多普勒血流成像(color doplor
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目的探讨椎基底动脉夹层(VBAD)的临床特点及影像学特征。方法回顾性分析21例VBAD患者的临床表现、DSA检查结果、CTA/MRA阳性发现及颈部动脉彩色多普勒血流成像(color doplor flow image,CDFI)结果。结果 21例患者共识别出24处夹层病变。21例中,19例(90%)表现为后循环缺血症状、体征,其中后循环梗死占71%(15/21),短暂性脑缺血发作(TIA)占19%(4/21);经DSA和CTA确诊7例夹层动脉瘤,2例珠网膜下腔出血(SAH)。本组中,18例(86%)出现头痛、颈痛或头颈痛。本组DSA多见的异常表现为,线样征、夹层动脉瘤、串珠征和双腔征;CTA在发现线样征、串珠征和动脉瘤方面有帮助。与DSA比较,颈动脉CDFI可发现多数夹层病变的双腔结构和壁内血肿。结论 VBAD的主要临床特征是后循环缺血与梗死,多伴有头痛、颈痛或头颈痛。与夹层相关的动脉瘤可能并不少见。颈动脉CDFI检查对VBAD的诊断十分有益。
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