目的:探讨能谱CT对肝硬化腹腔积液性质鉴别诊断中的应用价值。方法:选取60例诊治肝硬化腹腔积液患者,所有患者均行腹腔穿刺术及上腹部能谱CT扫描,根据腹腔积液常规生化及其他临床资料将患者分为感染组及非感染组,能谱CT扫描结果应用能谱分析软件分析常规混合能量CT值、40～140 ke V(10 ke V为间隔)单能量CT值、有效原子序数、能谱曲线斜率及配对基物质浓度,应用SPSS23. 0分析两组之间差异,比较两组曲线的类型差异。结果:混合能量CT值两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),在单能量CT值(70～140 ke V,10 ke V为间隔) CT值、能谱曲线斜率、有效原子序数、水钙浓度、水碘浓度两组有统计学意义(P <0. 01),两组积液能谱曲线具有不同的类型。结论:能谱CT中能谱曲线类型、单能量CT值(70～140 ke V)、能谱曲线斜率、有效原子序数、水钙浓度、水碘浓度可以用于鉴别诊断肝硬化腹腔积液性质。