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目的
评价右美托咪定对丙泊酚麻醉下无抽搐电休克治疗老年患者麻醉恢复质量的影响。
方法择期拟于丙泊酚麻醉下行无抽搐电休克治疗患者60例，年龄>65岁，体重45～80 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，性别不限。采用随机数字表法分为2组 (n＝30)：对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。麻醉诱导前即刻，D组经10 min静脉输注右美托咪定0.2 μg/kg，C组输注等量生理盐水。随后缓慢静脉注射丙泊酚1.0～1.5 mg/kg，待睫毛反射消失后，静脉注射琥珀胆碱0.7 mg/kg，面罩加压给氧辅助人工通气。当患者去极化肌颤搐消失时移去面罩，采用电休克治疗仪进行治疗并监测脑电图。电休克治疗时根据患者年龄设置治疗电量，首次电量设置为患者年龄的0.5倍，当抽搐发作抑制指数<80%时，下一次治疗电量提高一档(每档相差电量25.2 mc，即总电量的5%)。治疗结束后，立即予面罩加压人工通气，待自主呼吸完全恢复时转入PACU。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间；记录患者麻醉恢复期不良心血管事件、恶心呕吐、呼吸抑制、头痛、嗜睡、躁动和谵妄的发生情况。
结果与C组比较，D组患者麻醉恢复期躁动、谵妄、高血压和心动过速的发生率降低(P<0.05)，余指标差异无统计学意义(P>0.05)。
结论右美托咪定可改善丙泊酚麻醉下无抽搐电休克治疗老年患者的麻醉恢复质量。