【摘 要】
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目的总结跖骨头背侧楔形截骨结合可吸收棒内固定治疗Freiberg病的手术方法及临床效果。方法2005年6月-2007年6月治疗Freiberg病者8例。男2例,女6例;年龄16～66岁,平均36岁。X线
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院骨科;
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目的总结跖骨头背侧楔形截骨结合可吸收棒内固定治疗Freiberg病的手术方法及临床效果。方法2005年6月-2007年6月治疗Freiberg病者8例。男2例,女6例;年龄16～66岁,平均36岁。X线片见骨样硬化及跖骨关节面塌陷,第2跖骨头缺血性坏死。根据Smillie分期:Ⅱ期4例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例。症状持续6～36个月,平均19个月。术中行跖骨头背侧楔形截骨,旋转跖骨头重建关节面后,植入3～4枚1.5mm可吸收棒固定。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。5例获随访,随访时间11～35个月,平均14个月。术后疼痛均明显缓解。术后3个月跖趾关节背伸改善0～50°,平均21°;跖屈改善0～10°,平均5°。截骨处于术后8～13周坚固愈合,平均10周。跖骨短缩1.3～2.0mm,平均1.7mm。除1例Ⅳ期患者持续关节肿胀僵硬至术后12个月改善外,余患者均于术后4个月内恢复正常活动。结论跖骨头背侧楔形截骨结合可吸收棒内固定具有有效重建跖趾关节、允许关节早期活动、避免二次手术的优点,是治疗SmillieⅡ期及Ⅲ期Freiberg病的一种有效方法。
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